Это исследование, опубликованное в журнале Cancer Epidemiology, Biomarkers. Prevention, журнал Американской ассоциации исследований рака, представляет собой крупнейшее исследование по изучению потенциальных связей между гликемическим индексом (GI) и раком легких. Полученные данные также впервые показывают, что желудочно-кишечный тракт более значимо связан с риском рака легких в определенных подгруппах, таких как никогда не курильщики и те, у кого диагностирован подтип рака легких с плоскоклеточной карциномой (SCC).
В национальном масштабе рак легких является вторым по распространенности раком как у мужчин, так и у женщин, но, безусловно, является ведущей причиной смертности от рака: по данным Американского онкологического общества, в США в 2016 году ожидается более 150 000 смертей от рака легких. Хотя употребление табака является основной причиной рака легких, оно не учитывает все случаи, особенно среди тех, кто никогда не курил.Накапливающиеся данные свидетельствуют о том, что диетические факторы могут влиять на риск рака легких, объяснил Сифэн Ву, доктор медицины, доктор философии, профессор эпидемиологии и старший автор исследования. Диета с высоким содержанием фруктов и овощей может снизить риск, в то время как повышенное потребление красного мяса, насыщенных жиров и молочных продуктов, как было показано, увеличивает риск рака легких.
Гликемический индекс — это показатель качества пищевых углеводов, определяемый тем, насколько быстро повышается уровень сахара в крови после еды. Предыдущие исследования изучали связь между GI и гликемической нагрузкой (GL), связанной с этим мерой количества углеводов, и риском многих других видов рака.«Диеты с высоким гликемическим индексом приводят к более высокому уровню глюкозы в крови и инсулина, что способствует нарушениям инсулиноподобных факторов роста (IGF)», — сказала Стефани Мелконян, научный сотрудник команды Ву и ведущий автор исследования. «Предыдущие исследования предполагают, что повышенные уровни IGF связаны с повышенным риском рака легких. Однако связь между гликемическим индексом и риском рака легких была неясной».
Чтобы прояснить связь между GI, GL и риском рака легких, исследователи опросили 1905 пациентов MD Anderson, у которых недавно был диагностирован рак легких, и 2413 здоровых людей, набранных из клиник Kelsey-Seybold. Участники сами сообщили о своих прошлых диетических привычках и истории здоровья. Диетический GI и GL определяли с использованием опубликованных значений GI пищевых продуктов, и субъекты были разделены на пять равных групп на основе их значений GI и GL.«Мы наблюдали повышение риска рака легких на 49 процентов среди субъектов с самым высоким дневным ГИ по сравнению с людьми с самым низким дневным ГИ», — сказал Ву. «Связи были более выражены среди субъектов, которые никогда не курили, с диагнозом плоскоклеточный рак или имели менее 12 лет образования».
Интересно, что у GL не было значительной связи с риском рака легких. «Это говорит о том, что среднее качество, а не количество потребляемых углеводов может влиять на риск рака легких», — сказал Ву.Изучая в исследовании никогда не куривших, исследователи обнаружили, что у тех, кто находится в группе с самым высоким ГИ, вероятность развития рака легких более чем в два раза выше, чем у тех, кто находится в самой низкой группе.
Среди курильщиков риск был повышен только на 31 процент между двумя группами. Относительно легкие эффекты фактора риска, такого как желудочно-кишечный тракт, более очевидны при отсутствии доминирующего фактора риска, объяснил Ву.Исследователи также отметили более сильные ассоциации у людей с диагнозом SCC и людей с более низким уровнем образования.
У участников группы с самым высоким GI вероятность развития подтипа SCC была на 92% выше, чем у участников группы с самым низким GI, возможно, из-за влияния повышенных IGF на развитие SCC.Среди лиц с менее чем 12-летним образованием у субъектов с самым высоким GI вероятность развития рака легких была на 77 процентов выше, чем у испытуемых в группе с самым низким GI.
Это контрастирует с повышенным риском, составляющим всего 33 процента, у субъектов с более чем 12-летним образованием.
Авторы отмечают, что уровень образования является показателем социально-экономического статуса, который связан с качеством диеты и курением. Таким образом, связь между GI и образованием может отражать совместное влияние плохого питания и курения на риск рака легких.Авторы отмечают несколько ограничений исследования, в том числе его ограничивают белыми неиспаноязычными языками. Кроме того, это было ретроспективное исследование, с учетом ошибок в воспоминаниях о прошлом рационе питания, и исследование не учитывало диабет, гипертонию или сердечные заболевания у их субъектов.
Чтобы подтвердить причинно-следственную связь между ЖКТ и раком легких, будущая работа должна включать проспективные когортные исследования в других этнических группах. Исследователи также хотели бы дополнительно изучить основные механизмы, с помощью которых желудочно-кишечный тракт может влиять на риск рака легких и других видов рака.
Хотя на основании этих результатов нельзя дать конкретных диетических рекомендаций, авторы предлагают ограничить продукты и напитки с высоким ГИ, такие как белый хлеб или рогалики, кукурузные хлопья и воздушный рис, для более сбалансированной диеты и снижения риска для легких. рак и хронические заболевания. Примеры продуктов с низким ГИ включают цельнозерновой хлеб или хлеб из пумперникеля, рулет из овсяных хлопьев и макаронных изделий.
"Результаты этого исследования показывают, что, помимо поддержания здорового образа жизни, такого как отказ от табака, ограничение потребления алкоголя и физическая активность, сокращение потребления продуктов питания и напитков с высоким гликемическим индексом может служить средством снижения риска рака легких. , — сказал Ву.