Несмотря на усилия по борьбе с ВГС, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это одно из самых распространенных заболеваний, при котором до 150 миллионов человек во всем мире живут с хронической инфекцией. В США около 3,2 миллиона человек инфицированы ВГС, что делает его основной причиной хронического гепатита. До 70% пациентов с острой инфекцией не имеют никаких симптомов и обычно не знают, что у них гепатит С, пока спустя годы после того, как болезнь перешла в цирроз, рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома [ГЦК]) или печеночная недостаточность.
Медицинские данные подчеркивают важность скрининга на ВГС лиц из группы риска, таких как потребители инъекционных наркотиков, реципиенты переливания крови, дети, рожденные от матерей с хронической инфекцией, или взрослые, родившиеся между 1945 и 1965 годами, с целью улучшения диагностики заболевания. Тем не менее, некоторые программы не являются комплексными, и по оценкам одного из предыдущих исследований от 50% до 75% пациентов с хроническим гепатитом С не знают о своей инфекции.«Неадекватность программ скрининга затруднила для департаментов здравоохранения штата точное определение степени распространения ВГС и скорости передачи внутри сообщества», — объясняет Кендра Винер, доктор философии, магистр здравоохранения из Департамента общественного здравоохранения Филадельфии. «В нашем исследовании изучается управление лечением гепатита С на популяционном уровне, чтобы определить, какие пациенты выпадают из медицинской системы и почему это может произойти».
В настоящем исследовании используются данные эпиднадзора за гепатитом Департамента общественного здравоохранения Филадельфии, которые включают лиц, у которых первый положительный тест на ВГС был зарегистрирован в департамент с января 2010 года по декабрь 2013 года. Оценки численности населения были рассчитаны с использованием переписи населения США 2010 года вместе с данными Национального агентства здравоохранения и здравоохранения. Данные исследования питания (NHANES) и учитывают группы высокого риска (бездомные, заключенные), которые не были представлены в оценках NHANES. Результаты показывают, что на основе оценок NHANES и групп высокого риска, 2,9% из 1584848 жителей Филадельфии были оценены как положительный на ВГС.
В течение периода исследования Департамент общественного здравоохранения Филадельфии получил положительные результаты теста на ВГС от 13 596 человек, из которых 1745 (27%) получали лечение, а 956 (15%) лечились или получали лечение.«Наши результаты показывают, что многие пациенты с гепатитом С теряются на каждом этапе континуума здравоохранения — от скрининга до подтверждения болезни и ухода и лечения», — заключает д-р Винер. "Тот факт, что так мало пациентов с ВГС доходит до лечения, подчеркивает необходимость повышения осведомленности среди групп риска о важности скрининга и продолжения лечения.
Чрезвычайно важно, чтобы должностные лица общественного здравоохранения и клиницисты понимали, почему пациенты теряются на каждом этапе лечения. стадии, чтобы можно было внести изменения для улучшения ухода за людьми с хроническим ВГС ». Это исследование финансировалось в рамках соглашения о сотрудничестве (1U51PS004045-01) между Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Департаментом общественного здравоохранения Филадельфии по эпиднадзору за вирусным гепатитом и эпидемиологические исследования.