В последние годы в средствах массовой информации появилось множество сообщений о потенциальных рисках испытаний с использованием ионизирующего излучения. Однако дискуссии о пользе и риске ионизирующего излучения при медицинской визуализации редки и редко инициируются клиницистами.
Для нового исследования исследователи из Мемориального онкологического центра им. Слоуна Кеттеринга (MSKCC) в Нью-Йорке проанализировали более девяти часов записанных разговоров с 30 людьми, прошедшими медицинское обследование, чтобы определить их понимание преимуществ и рисков, связанных с различными процедурами медицинской визуализации. и их ожидания относительно информации об этих преимуществах и рисках.
Исследовательская группа была разделена на шесть фокус-групп, включая пять групп онкологических больных и одну группу участников программы скрининга рака легких. Исследование показало, что участники ощутили явную пользу от визуализационных тестов, таких как рентген, компьютерная томография (КТ) и обследования ядерной медицины, но знания пациентов о том, какие визуализационные тесты используют ионизирующее излучение, были непостоянными и в целом недостаточными.
Большинство участников были хорошо осведомлены о рисках, связанных с воздействием ионизирующего излучения, включая потенциальный риск рака в будущем, но выразили желание получить эту информацию от своего врача.
Помимо информации о риске, пациенты выразили желание получить информацию, касающуюся обоснования конкретных заказов на тестирование и интервалов тестирования, а также альтернативных вариантов тестирования. Большинство из них удовлетворяли свои потребности в дополнительной информации с помощью самостоятельного поиска в Интернете.
«Возможно, это не то, что мы, работающие в области медицины, хотели бы услышать, но я думаю, что важно, чтобы мы это услышали», — сказала старший автор Дженнифер Хэй, доктор философии.D., бихевиорист в MSKCC. "Пациентам нужна эта информация, и они предпочитают получать ее от врачей, которых они знают и которым доверяют."
Знания участников исследования о тестах на визуализацию сильно различались, несмотря на то, что многие из них проходили частые обследования.
Например, некоторые пациенты не были уверены, использовалось ли ионизирующее излучение при маммографии, сканировании костей и стресс-тестах. Многие участники не были уверены, использовалось ли ионизирующее излучение при магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Ионизирующее излучение, полученное при диагностической медицинской визуализации, иногда путали с лучевой терапией, и некоторые участники не могли различить эти два явления.
Участники хотели получить широкий спектр информации о тестах с медицинской визуализацией. Большинство хотели получить базовое образование о том, в каких тестах визуализации использовалось ионизирующее излучение и как сравнивались их дозы.
Почти все пациенты хотели понять, чем тесты различаются, что определяет выбор одного из них над другим и почему иногда назначают несколько тестов. Большинство согласились с тем, что изучение возможных будущих рисков важно, но наличие этой информации, вероятно, не повлияет на их решение продолжить рекомендованный тест.
Желание получить информацию о рисках, связанных с ионизирующим излучением, с помощью медицинских изображений было самым сильным среди пациентов, которые перешли от лечения к выживанию. Эти пациенты хотели знать, как с течением времени накапливается риск от нескольких обследований, можно ли избежать дополнительного воздействия ионизирующего излучения, заменив МРТ на КТ, и можно ли согласовать более длительные интервалы между контрольными обследованиями.
«Интерес к получению дополнительной информации и участию в принятии решений о медицинской визуализации явно возрос по мере того, как пациенты переходили от активного лечения рака к выживанию», — сказал ведущий автор исследования Раймонд Х. Торнтон, М.D., интервенционный радиолог в MSKCC. «Выжившие после рака обычно уделяют внимание здоровому образу жизни и снижению факторов риска, поэтому они особенно стремились участвовать в обсуждениях потенциальных долгосрочных рисков радиации."
По словам доктора доктора, разные уровни стремления пациентов к информации поддерживают многоуровневый подход к коммуникации, ориентированной на пациента.
Сено.
«Многоуровневый подход предоставит всем пациентам информацию и предложит дополнительные возможности тем, кто хочет копнуть глубже и узнать больше», — сказала она.
Несмотря на опасения по поводу будущих рисков, участники исследования выразили признательность за визуализационные тесты, при этом многие подчеркнули, что отчеты о визуализации были наиболее важным доказательством эффективности лечения для пациента.