Clostridium difficile — это бактерия, вырабатывающая токсины и живущая в толстой кишке. Являясь основной причиной заболеваемости и смертности в США, он может вызывать опасные для жизни инфекции, которые чаще всего возникают у пациентов, получавших антибактериальную терапию. В отличие от других бактерий, вызывающих инфекции, связанные со здоровьем, C. difficile трудно удалить из окружающей среды из-за ее способности выживать в течение продолжительных периодов времени в виде спор.«Внутрибольничные инфекции являются серьезной проблемой для больниц по всей стране, а C. difficile — одна из самых опасных», — говорит главный исследователь Леонард Мермел, доктор медицинских наук, медицинский директор отдела эпидемиологии и инфекционного контроля больницы Род-Айленда. «Риски для пациентов огромны, как и сопутствующие чрезмерные расходы на больницу».
Mermel et al. Обратите внимание, что с 2000 по 2009 год количество диагнозов при выписке из больниц США, которые включали C. difficile, увеличилось с 139 000 до 336 600 — на 242 процента.
Аналогичным образом, ежегодные дополнительные расходы на госпитализацию в стране, связанные с появлением в больнице C. difficile, по оценкам, превышают 1,3 миллиарда долларов.Чтобы измерить и снизить заболеваемость C. difficile в больнице, Мермел и его коллеги реализовали многоэтапный процесс, основанный на оценке риска: разработать и внедрить план борьбы с инфекцией C. difficile; контролировать дополнительные наборы данных, включая сопутствующую смертность и заболеваемость, измеряемую колэктомиями, связанными с C. difficile; повысить чувствительность обнаружения токсина C. difficile в образцах стула для уменьшения ложноотрицательных результатов; и усиленная экологическая очистка комнат и оборудования для пациентов.Исследователи отслеживали количество инфекций C. difficile на 1000 выписанных из стационара со второго квартала 2006 г. по третий квартал 2012 г. и обнаружили, что количество инфекций, вызванных C. difficile в больнице, снизилось с пикового значения 12,2 на 1000 до 3,6 на 1000 выписок. . Кроме того, смертность пациентов, связанных с этой инфекцией, снизилась с 52 в 2006 году до 19 в 2011 году, а к концу третьего квартала 2012 года это число снизилось до 13."Это значительная работа в масштабах всей больницы, включающая поддержку администрации больницы, отдела эпидемиологии и инфекционного контроля, сестринского дела, медицины, хирургии, патологии, аптек, экологических служб и микробиологической лаборатории.
Это действительно многопрофильная работа. сделать больницу более безопасной для наших пациентов, их семей и нашего персонала ». — сказал Мермел.«Работая вместе, чтобы лучше контролировать тех пациентов, которые находятся в группе риска, улучшать уборку комнат для пациентов и оборудования, а также использовать соответствующие меры предосторожности при контакте, мы смогли значительно снизить риск этой опасной инфекции и, в конечном итоге, обеспечить более качественный и безопасный уход за пациентами. . "По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 94 процента инфекций, вызванных C. difficile, связаны с получением медицинской помощи, а количество госпитализаций из-за этой инфекции утроилось за последнее десятилетие, что представляет собой угрозу безопасности пациентов, особенно пагубную для пожилых американцев.
Инфекция вызывает диарею, от которой ежегодно умирают 14 000 американцев.