Иммунные нарушения у пациентов с психозами были признаны уже более века, но только относительно недавно ученые идентифицировали специфические иммунные механизмы, которые, по-видимому, непосредственно вызывают симптомы психоза, включая галлюцинации и бред.
Эта «иммунная гипотеза» подтверждается новой работой, опубликованной Патманандавел и его коллегами в текущем выпуске журнала «Биологическая психиатрия».
Они обнаружили антитела к рецептору дофамина D2 или рецептору глутамата N-метил-D-аспартата (NMDA) в подгруппе детей, испытывающих первый эпизод психоза, но не обнаружили таких антител у здоровых детей. Оба являются ключевыми нейронными сигнальными белками, которые ранее были вовлечены в психоз.
«Антитела, которые мы обнаружили у детей, перенесших первый эпизод острого психоза, позволяют предположить, что существует отдельная подгруппа, для которой аутоиммунитет играет роль в их болезни», — сказал доктор. Фабьен Брило, старший автор статьи и руководитель группы нейроиммунологии в Детской больнице в Вестмиде в Сиднее.
Это почти похоже на подвох. На протяжении десятилетий психиатры вводили лекарства, которые стимулируют дофаминовые рецепторы D2 или блокируют рецепторы NMDA. Эти препараты могут на короткое время вызывать побочные эффекты, напоминающие симптомы психотических расстройств, включая изменения восприятия, заблуждения и дезорганизацию мыслительных процессов.
Текущие результаты показывают, что у людей могут вырабатываться антитела, которые воздействуют на мозг так же, как эти препараты, вызывающие психоз.
«Это исследование подливает масла в огонь растущих дискуссий о важности антител, нацеленных на нейронные белки, и поднимает много важных вопросов для этой области.
Эти антитела просто действуют как лекарства в мозгу или они каким-то образом «атакуют» и повреждают нервные клетки??"спросил д-р. Джон Кристал, редактор журнала "Биологическая психиатрия". "Кроме того, вызывают ли эти антитела симптомы у всех, или они действуют как зонд лежащей в основе, возможно, генетической уязвимости к психозу??"
Важно отметить, что работа в этой области стремительно продвигается. Менее десяти лет назад был впервые выявлен энцефалит против рецепторов NMDA — заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга, которое вызывает острые психические симптомы, включая психоз.
Его часто ошибочно принимают за шизофрению или биполярное расстройство, но это форма излечимого воспаления мозга, вызванного антителами, которые атакуют рецепторы NMDA мозга.
«Данные этого исследования предполагают, что возможны более эффективные вмешательства, что дает надежду на то, что серьезную инвалидность можно предотвратить для подгруппы детей, страдающих острым психозом, с помощью антител», — добавил Брило. "Эти результаты также в значительной степени способствуют растущему признанию участия аутоиммунных антител в неврологических заболеваниях. В совокупности эти исследования обеспечивают лучшее понимание биологии психических и неврологических заболеваний, а также указывают на новые подходы к лечению детей с этими изнурительными заболеваниями."