Результаты, которые могут помочь врачам идентифицировать пациентов с наиболее тяжелыми заболеваниями и тех, кто находится в группе риска потенциально предотвратимых дорогостоящих медицинских вмешательств, были представлены в исследовании, опубликованном на этой неделе в Интернете в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) — хронические пожизненные заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт почти у 2 миллионов американцев, большинство из которых диагностированы как молодые люди.
Телефонное общение при лечении ВЗК является обычным явлением и включает в себя сообщение о клиническом статусе, лечении, заверении и заполнении форм медицинского обслуживания и разрешения на страхование. Тем не менее, до сих пор имелась ограниченная информация об объеме телефонной активности или причинах обращений за медицинской помощью при хронических заболеваниях, включая ВЗК.
«Телефонное наблюдение и использование больших данных позволили нам выявить красные флажки, идентифицирующие пациентов с риском дорогостоящих медицинских вмешательств, таких как обращение в отделение неотложной помощи и / или госпитализация. Эти результаты могут помочь определить серьезность заболевания и научить нас, как лучше заботиться о наших пациентах », — отметил старший автор Дэвид Бинион, M.D., приглашенный профессор медицины, клинической и переводческой науки и содиректор центра IBD в Медицинской школе Университета Питтсбурга.
Исследователи отследили более 50000 телефонных звонков за два года от более чем 3000 пациентов.
Исследователи оценили связи между клиническими факторами и зарегистрированными телефонными разговорами, а также между моделями телефонных звонков и будущими визитами в отделение неотложной помощи или госпитализацией.
Звонки были разделены на пять групп:
Проблема / последующие действия (входящие звонки от пациентов), что составляет 52 процента всех звонков
Решение / план (исходящие звонки пациентам), составляющие 25 процентов всех звонков
Запросы на пополнение запасов / контакты аптек, что составляет 12 процентов всех звонков
Разрешение на страхование, что составляет 10 процентов всех звонков
Заполнение форм или запись запросов, что составляет 1 процент всех звонков
Исследователи также измерили телефонные разговоры, зарегистрированные в электронных медицинских записях, у согласившихся субъектов из реестра предполагаемых исследований ВЗК. Пациенты, звонящие более 10 раз в год, считались частыми телефонными разговорами.
Результаты показали, что:
Телефонные звонки являются предикторами того, насколько вероятно, что пациенты попадут в отделение неотложной помощи: группы телефонных звонков с течением времени в значительной степени позволяют предсказать, кто окажется в больнице в течение следующего года.
Частые телефонные звонки связаны с:
Плохо контролируемое воспаление ВЗК
Пациенты с сильной болью и трудностями
«Мы считаем, что в конечном итоге сможем использовать эту информацию для предотвращения госпитализации, так как теперь мы лучше понимаем гетерогенные факторы, которые создают проблемы для наших пациентов», — добавил д-р. Биньон. «Наш следующий шаг — организовать интервенционное испытание, в котором модели телефонной активности будут использоваться в качестве стратегии раннего предупреждения для выявления пациентов из группы риска. Возможно, наиболее важным аспектом исследования была его простота и обобщаемость, поскольку записи телефонных разговоров в сфере здравоохранения являются важной частью электронных медицинских карт, доступных на всей территории США.S."