Считается, что многие факторы, в том числе экономическое неблагополучие, негативное поведение в отношении здоровья и трудности с доступом к лечению и соблюдением режима лечения, способствуют преждевременной смерти людей, страдающих шизофренией. Курение, ограниченная физическая активность, ожирение, повышенный уровень глюкозы в крови, гипертония и дислипидемия чаще встречаются у людей с шизофренией, чем среди населения в целом.Марк Олфсон, доктор медицины, магистр здравоохранения из Колумбийского университета, Нью-Йорк, и соавторы описывают общие и конкретные коэффициенты смертности и стандартизированные коэффициенты смертности (SMR, которые используются для сравнения уровней смертности среди населения) для взрослых с шизофренией по сравнению с Население США в целом. Авторы определили национальную группу из более чем 1,1 миллиона пациентов Medicaid с шизофренией (в возрасте от 20 до 64 лет) и 74 003 случаев смерти, из которых 65 553 имели известную причину.
Согласно результатам, из 65 553 смертей по известной причине 55 741 были вызваны естественными причинами, в том числе различными заболеваниями, а 9812 были связаны с неестественной смертью, в том числе самоубийствами, убийствами и несчастными случаями, как отравлениями, так и без отравлений.Сердечно-сосудистые заболевания имели самый высокий уровень смертности (403,2 на 100 000 человеко-лет) и составляли почти треть всех естественных смертей (n = 19 381). Рак стал причиной примерно 1 из 6 смертей.
Результаты исследования показывают, что среди других естественных причин смерти хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет, грипп и пневмония имели самые высокие показатели смертности.На неестественные причины смерти приходилось примерно 1 из 7 случаев смерти с известными причинами (n = 9812), причем на самоубийства приходилось около четверти случаев неестественной смерти (n = 2498). Несчастные случаи стали причиной более чем в два раза больше смертей (n = 5753), чем самоубийства.Смерть, вызванная несуицидными веществами, в основном от алкоголя или других наркотиков, также была ведущей причиной смерти (95,2 на 100 000 человеко-лет).
Ограничения, отмеченные авторами, включают отсутствие информации о ключевых факторах риска для здоровья, таких как статус курения, индекс массы тела и злоупотребление психоактивными веществами."Результаты этого исследования подтверждают заметное увеличение смертности от шизофрении, особенно от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, которое проявляется в раннем взрослом возрасте и сохраняется в более позднем возрасте.
Особенно высокие риски смертности наблюдались от болезней, для которых употребление табака является ключевым фактором. Фактор риска.
Эти результаты подтверждают усилия по обучению специалистов в области психического здоровья профилактике и лечению употребления табака и реализации политики, стимулирующей меры по борьбе с курением в учреждениях, где лечат пациентов с шизофренией », — говорится в исследовании.От редакции: срочный призыв к устранению смертельных последствий серьезных психических расстройств
В соответствующей редакционной статье Джон Дж. МакГрат, доктор медицины, доктор философии из Квинслендского центра исследований психического здоровья, Паркового центра психического здоровья, Австралия, и соавторы пишут: «Статья Олфсона и его коллег в этом выпуске журнала JAMA Psychiatry — это напоминание о том, как мы не в состоянии удовлетворить потребности людей с шизофренией … Выводы Олфсона и его коллег подчеркивают необходимость сосредоточиться на вмешательствах, направленных на факторы риска образа жизни, такие как курение и неправильное питание, а также на лечение медицинских факторов риска. таких как гипертония и гиперхолестеринемия, и уверенно управлять сопутствующими физическими заболеваниями, такими как сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания ».