Генетический анализ бактерий ТБ показал, как 44-летний мужчина, умерший от этой болезни в 2012 году, заразился лекарственно-устойчивой инфекцией от медицинского работника, который работал в Южной Африке, когда оба четыре года находились в одной палате. ранее.Туберкулез передается при вдыхании крошечных капелек от инфицированного человека. Бактерии могут выживать в легких в течение длительного времени, не вызывая симптомов — это известно как скрытая инфекция.
Большинство инфекций можно лечить антибиотиками, но некоторые формы туберкулеза устойчивы к лекарствам. ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), устойчивый как минимум к двум основным методам лечения, стал более распространенным в Великобритании, увеличившись с 28 случаев в год в 2000 году до 81 случая в 2012 году.«ТБ с множественной лекарственной устойчивостью — настоящая проблема в Великобритании, — сказал доктор Грэм Кук, ведущий автор исследования из Медицинского факультета Имперского колледжа Лондона. «Лечение требует много времени, усилий и ресурсов, и лечение менее успешное».В 2010 году Агентство по охране здоровья (ныне Public Health England) начало проводить генетические тесты на образцах бактерий ТБ, чтобы помочь выявить связи между пациентами и лучше понять, как передаются инфекции.
В статье, опубликованной в журнале Emerging Infectious Diseases, исследователи сообщают об использовании этой генетической информации для отслеживания источника инфекции у британского пациента, который никогда не выезжал за границу. Профиль ДНК в образце бактерий был сопоставлен с профилем пациента, который умер в 2008 году. Второй пациент работал медицинским работником в больнице Тугела Ферри в Южной Африке, где в 2005 году произошла серьезная вспышка лекарственно-устойчивого туберкулеза. но был здоров после переезда на работу в Великобританию.
В регистрационных записях установлено, что в 2008 году оба пациента находились в одном медицинском отделении британской больницы в течение восьми дней. Как это типично для туберкулеза, инфекция не проявилась у второго пациента до тех пор, пока четыре года спустя он не был госпитализирован. больнице и в конечном итоге скончался от инфекции.«Генетическое секвенирование позволило нам установить вне всяких разумных сомнений, что пациент, умерший от туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, заразился инфекцией от другого пациента в больнице в Великобритании», — сказал д-р Кук. «Секвенирование генома патогенов становится частью рутинной практики для определения моделей передачи туберкулеза и других инфекционных заболеваний. Такой анализ поможет улучшить наше понимание того, как распространяются болезни, и определить более эффективные способы их остановить.
«В этом случае инфекция была связана с медицинским работником. В то время, когда Эбола упоминается в новостях, это напоминает нам, что медицинские работники уязвимы для многих инфекций и, если их не диагностировать, имеют высокий риск их передачи».
Исследование было частично поддержано Имперским центром биомедицинских исследований Национального института медицинских исследований (NIHR), Отделом исследований защиты здоровья (HPRU) по инфекциям, связанным со здравоохранением и устойчивостью к противомикробным препаратам, и NIHR HPRU по респираторным инфекциям, оба в Имперском колледже Лондона. в партнерстве с Общественным здравоохранением Англии.Профессор Элисон Холмс, директор NIHR HPRU по медицинским инфекциям и устойчивости к противомикробным препаратам Имперского колледжа Лондона, сказала: «Работа доктора Кука и его коллег подтверждает тот факт, что эффективные меры профилактики инфекций имеют решающее значение для защиты жизни пациентов и медицинских работников.
В документе показана важность генетического профилирования для выявления и точного определения передачи и расследования вспышек. Развитие более быстрой диагностики и молекулярной эпидемиологии будет иметь неоценимое значение в борьбе с распространением инфекции и лекарственной устойчивостью ».