«Если бы 10 процентов этих неотложных операций были выполнены выборочно, разница в стоимости составила бы почти 1 миллиард долларов за 10 лет», — сказал Адил Хайдер, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Центра хирургии и общественного здравоохранения в Бригаме и женской больнице ( BWH) и ведущий автор статьи. «Важно отметить, что выборные процедуры лучше подходят и для пациентов, у которых более низкий уровень смертности и лучшие результаты. Существует огромная возможность как для спасения жизней, так и для снижения затрат».Хайдер, который проводил это исследование в Центре хирургических испытаний и исследований результатов в Университете Джона Хопкинса, вместе с коллегами из Университета Ховарда, проанализировал данные национальной репрезентативной выборки из 621 925 пациентов с 2001 по 2010 год, перенесших лечение аневризмы брюшной аорты, коронарное шунтирование. резекция трансплантата и толстой кишки. Стоимость ухода за этими пациентами в больнице была рассчитана на основе стандартизированной информации о стоимости и стоимости стационарного лечения, сообщенной больницами в Центр Medicare и Medicaid.
По сравнению с плановой хирургией, экстренная операция была на 30 процентов дороже при лечении аневризмы брюшной аорты, на 17 процентов дороже для коронарного шунтирования и на 53 процента дороже при резекции толстой кишки. Исследователи также обнаружили, что у пациентов, перенесших плановую операцию, уровень смертности был значительно ниже, чем у пациентов, перенесших экстренные хирургические процедуры.
«Затраты на хирургическое лечение составляют почти 30 процентов от общих расходов на здравоохранение, и, по прогнозам, к 2025 году они составят более 900 миллиардов долларов, — сказал Хайдер. — Поскольку мы, все вместе в отрасли здравоохранения, систематически работаем над решением проблемы растущей стоимости здравоохранения, сокращение количества неотложных операций для обычных процедур дает значительную возможность, которую необходимо серьезно и вдумчиво рассмотреть. Стратегическое согласование первичной медико-санитарной помощи, программ скрининга и других мероприятий могло бы стать эффективным способом как улучшения результатов, так и снижения затрат ».