Предиабет — это общий термин, обозначающий промежуточную стадию между нормальным контролем уровня глюкозы в крови (нормогликемия) и диабетом 2 типа (высокий уровень глюкозы в крови / плохой контроль). Он включает людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (IGT), нарушением глюкозы натощак (IFG) и комбинацией этих двух факторов.
Раннее выявление преддиабета дает возможность использовать образ жизни или фармакологические вмешательства для предотвращения или замедления прогрессирования диабета 2 типа.
Многочисленные исследования подтверждают, что изменения в образе жизни, такие как изменение диеты и регулярная физическая активность, или прием пероральных сахароснижающих препаратов, могут отсрочить или предотвратить начало диабета 2 типа у людей с преддиабетом.
В этом новом анализе авторы провели поиск исследований между 1980 и 2013 годами, в которых изучались половые различия в эффектах лечения, и нашли 12 исследований, которые соответствовали их критериям.
Если опубликованные исследования не содержали достаточно подробностей, они связывались с авторами, чтобы опубликовать неопубликованные данные о половых различиях. По сравнению с обычным уходом у мужчин и женщин, которые изменили образ жизни (включая диету и упражнения), вероятность прогрессирования диабета 2 типа через 1 год была на 40% меньше; и на 37% меньше вероятность прогрессирования через 3 года.
Люди, вовлеченные в изменение образа жизни, также значительно снизили вес (средняя потеря веса 2.45 кг через 3 года по сравнению с обычным уходом) и большее снижение уровня глюкозы в плазме натощак (−0.На 31 ммоль / л больше через 3 года по сравнению с обычным уходом). Статистически значимых различий в эффектах лечения между мужчинами и женщинами для каких-либо исходов не было.
В целом, различий в профилактическом эффекте терапии пероральными глюкозоснижающими агентами между мужчинами и женщинами выявлено не было. Однако прием пероральных глюкозоснижающих препаратов был связан с уменьшением диабета 2 типа.
Авторы говорят: «Насколько нам известно, это первый систематический обзор, в котором оценивались потенциальные гендерные различия в эффективности профилактических вмешательств у людей с преддиабетом. В целом, основываясь на данных более чем 5500 мужчин и 7400 женщин, наш обзор не обнаружил каких-либо значимых различий в зависимости от пола в эффектах лечения в течение 1-6 лет активных вмешательств. У обоих полов образ жизни и фармакологические вмешательства оказали благотворное профилактическое воздействие на частоту диабета 2 типа и увеличение веса."
Они добавляют: «Клинически эти результаты подчеркивают важную проблему. Несмотря на различия в возрасте начала, выявления и бремени диабета 2 типа между мужчинами и женщинами, эффективность профилактических вмешательств у людей с предиабетом не зависит от пола. Следовательно, врачи и менеджеры по профилактике могут сосредоточиться на факторах, которые, как известно, определяют величину положительных эффектов, таких как соблюдение режима лечения. Клиницистам также необходимо сосредоточить внимание на других аспектах гендерного неравенства, таких как более высокая заболеваемость диабетом 2 типа у мужчин среднего возраста и разрыв в качестве медицинской помощи между мужчинами и женщинами, страдающими диабетом."
Авторы утверждают, что успешная профилактика диабета также имеет экономический эффект. Они говорят: «Недавний анализ экономической эффективности показывает, что изменение образа жизни является наиболее экономичным подходом. Для людей с преддиабетом, которые не могут придерживаться изменения образа жизни, начало приема метформина, вероятно, является следующим лучшим вариантом, но до сих пор нет данных испытаний, подтверждающих это для лиц, не ответивших на изменения образа жизни."