Эти результаты опубликованы в The Lancet 15 августа 2014 г.
«Наше исследование показало, что использование режима на основе бивалирудина увеличивает риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца на девять процентов. Этот риск был в значительной степени обусловлен повышенным риском сердечного приступа и рецидива стенокардии, требующих дальнейшего коронарного стентирования. Также было более чем четырехкратное увеличение риска тромбоза стента в первые 24 часа у пациентов с обширным сердечным приступом, которым проводилось экстренное стентирование », — пояснил Мэтью Кавендер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, научный сотрудник отдела сердечно-сосудистых заболеваний BWH.
Подразделение, старший научный сотрудник исследовательской группы TIMI и первый автор исследования. «Схемы на основе бивалирудина снижали риск кровотечений, но величина пользы уменьшалась, когда использование ингибитора гликопротеина IIb / IIIa (GPI) было одинаковым в двух группах."
Чтобы лучше определить преимущества и риски этих двух антикоагулянтов, исследователи из BWH объединили данные 16 исследований с участием почти 34000 пациентов. Они сравнили влияние схем на основе бивалирудина с режимами на основе гепарина на исходы ишемии и кровотечения в течение 30 дней.
"Пробираться сквозь кажущиеся несопоставимыми данные в литературе может быть непросто.
Эти результаты должны помочь клиницистам принять более обоснованное решение при выборе антикоагулянта для поддержки коронарного стентирования у разных типов пациентов путем взвешивания компромиссов между рисками тромботических и кровотечений », — заявил Марк С. Сабатин, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший врач отделения сердечно-сосудистой системы BWH, председатель исследовательской группы TIMI и старший автор этого исследования.
Исследователи отмечают, что требуется дополнительная работа для изучения конкретных стратегий минимизации тромботических осложнений во время чрескожного коронарного вмешательства без существенного увеличения риска кровотечения.