Во всем мире 400 миллионов человек страдают диабетом, и прогнозируется его быстрое увеличение. Пациенты с диабетом в основном делятся на две категории: диабетики 1-го типа, вызванные аутоиммунными заболеваниями в молодом возрасте, и диабетики 2-го типа, вызванные метаболической дисфункцией печени. Несмотря на то, что диабет называют «болезнью образа жизни», он имеет прочную генетическую основу.
«Наши исследования показывают, что генетика имеет решающее значение для выживания бета-клеток — клеток, вырабатывающих инсулин», — говорит Сильви Лесаж, которая также является членом Монреальского исследовательского центра диабета. » Благодаря нашей генетической структуре у некоторых из нас есть бета-клетки, которые являются жесткими и надежными, в то время как у других есть бета-клетки, которые являются хрупкими и не могут справиться со стрессом.
Именно у этих людей развивается диабет 1 или 2 типа, в то время как другие с более жесткими бета-клетками останутся здоровыми, даже если они страдают аутоиммунитетом или метаболической дисфункцией печени."
Различные пути развития диабета
Диабет — скрытый убийца.
Каждый 11 взрослый страдает этим заболеванием, но половине из них даже не поставили диагноз. Диабет возникает из-за неспособности организма снижать уровень глюкозы в крови, процесс, обычно вызываемый инсулином. У пациентов с диабетом 1 типа (T1D) это вызвано тем, что иммунная система убивает бета-клетки, вырабатывающие инсулин. У пациентов с диабетом 2 типа (СД2) метаболическая дисфункция не позволяет инсулину воздействовать на печень.
В обоих случаях без лечения лишняя глюкоза в крови может вызвать слепоту, сердечно-сосудистые заболевания, диабетическую нефропатию, диабетическую невропатию и смерть.
В этом исследовании под руководством доктора. Адриан Листон, международная группа исследователей, исследовала, как генетическая изменчивость контролирует развитие диабета.
В то время как большинство предыдущих работ было сосредоточено на влиянии генетики на изменение иммунной системы (при СД1) и метаболическую дисфункцию печени (при СД2), это исследование показало, что генетика также влияет на бета-клетки, вырабатывающие инсулин. У мышей с хрупкими бета-клетками, которые плохо восстанавливали повреждения ДНК, быстро разовьется диабет, если эти бета-клетки подверглись клеточному стрессу. Другие мыши с мощными бета-клетками, которые хорошо восстанавливали повреждения ДНК, могли оставаться недиабетическими на всю жизнь, даже когда эти островки подвергались серьезному клеточному стрессу. Было обнаружено, что те же самые пути выживания бета-клеток и восстановления повреждений ДНК были изменены в образцах пациентов с диабетом, что указывает на то, что генетическая предрасположенность к хрупким бета-клеткам может лежать в основе того, у кого развивается диабет.
Новая модель тестирования лечения диабета 2 типа
Современные методы лечения СД2 основаны на улучшении метаболического ответа печени на инсулин. Эти противодиабетические препараты в сочетании с изменениями образа жизни могут контролировать ранние стадии СД2, позволяя инсулину снова воздействовать на печень.
Однако на поздних стадиях СД2 гибель бета-клеток означает, что больше не вырабатывается инсулин. На этом этапе противодиабетические препараты и изменения образа жизни малоэффективны, и возникают медицинские осложнения.
Доктор. Лидия Макарофф из Международной диабетической федерации так прокомментировала эту новаторскую работу: «Стоимость лечения диабета в настоящее время превышает 600 миллиардов долларов США во всем мире, 12% мирового бюджета здравоохранения и будет только увеличиваться по мере того, как диабет станет более распространенным.
Большая часть этого бремени здравоохранения вызвана диабетом типа 2 на поздней стадии, когда у нас нет эффективных методов лечения, поэтому нам отчаянно нужны новые исследования новых терапевтических подходов. Это открытие значительно улучшает наше понимание диабета 2 типа, что позволит разрабатывать более эффективные стратегии и лекарства от диабета в будущем."
Доктор. Адриан Листон, руководитель бельгийского отделения исследований, видит в этих результатах новые перспективы, особенно благодаря новым моделям на животных, которые позволят ученым впервые испытать новые противодиабетические препараты, направленные на сохранение бета-клеток.