Хотя рак яичников является распространенным и потенциально смертельным заболеванием, раннее выявление и лечение улучшают выживаемость. Тем не менее, придаточные образования, образования яичников или кисты, которые сохраняются и увеличиваются в размерах, часто представляют собой диагностическую дилемму, поскольку предоперационные тесты для определения того, являются ли они доброкачественными или злокачественными, часто не дают результатов.
Группа IOTA разработала набор «Простых правил» на основе ультразвуковых изображений придаточных масс, который позволяет классифицировать их как доброкачественные или злокачественные.
Хотя Простые правила были хорошо приняты клиницистами, пациенты и врачи задавали важный вопрос: можно ли рассчитать индивидуальный риск злокачественного новообразования для конкретного пациента?. В этом опубликованном сегодня исследовании группа IOTA под руководством профессора Дирка Тиммермана, доктора медицины, доктора философии, из отделения акушерства и гинекологии университетских больниц Лёвена, Бельгия, стремилась разработать и проверить модель для прогнозирования риска злокачественных новообразований в придаточных образованиях, используя ультразвуковые функции, основанные на Простых правилах. Это исследование представляет собой кульминацию нескольких последовательных многоцентровых исследований с участием 22 центров в 10 странах за 13 лет (с 1999 по 2012 год) и около 5000 пациентов с опухолями придатков.
«Простые правила интуитивно привлекательны из-за простоты их использования, однако, когда они используются в соответствии с первоначальным предложением, они позволяют разделить опухоли только на три группы: доброкачественные, злокачественные или неубедительные», — пояснил доктор. Тиммерман. «В этом исследовании мы показываем, что простые правила теперь можно использовать для оценки риска злокачественного новообразования в каждой опухоли придатков, и поэтому их можно использовать для индивидуального ведения пациента."
В этом исследовании исследователи IOTA обследовали пациентов перед операцией, используя стандартизированную технику обследования и стандартизированные термины и определения для описания результатов ультразвукового исследования. Прогнозы, основанные на ультразвуковом исследовании, впоследствии сравнивались с гистологическими данными после того, как опухоль была исследована патологами (золотой стандарт для определения, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной).
Рассчитан риск злокачественного новообразования.
«Мы пришли к выводу, что индивидуальные оценки риска могут быть получены из пяти ультразвуковых функций в Простых правилах с производительностью, аналогичной лучшим ранее опубликованным алгоритмам», — заявил д-р.
Тиммерман. "Простая классификация, основанная на этих оценках риска, может лечь в основу подхода к клиническому ведению. Мы надеемся, что это облегчит выбор оптимального лечения для всех пациентов с опухолями придатков."
Роберто Ромеро, доктор медицины, доктор медицинских наук, главный редактор отдела акушерства Американского журнала акушерства и гинекологии, заявил, что «это крупный прорыв и кульминация усилий многих европейских исследователей на протяжении более 10 лет. Исследователи рассмотрели важную клиническую задачу и предложили метод, который был тщательно проверен и срочно необходим пациентам и врачам."
Берил Бенасерраф, доктор медицины, президент Американского института ультразвука в медицине (AIUM) и клинический профессор радиологии и акушерства-гинеколога в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы, Бостон, прокомментировала в редакционной статье: «Хотя более ранний систематический обзор показал, что Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает лучшие результаты, чем ультразвук, д-р Тиммерман и его коллеги показали, что простые правила IOTA обеспечивают лучшие результаты, чем когда-либо прежде, и поддерживают идею о том, что ультразвук, по крайней мере, так же точен и, вероятно, лучше, чем МРТ, в различении доброкачественных и доброкачественных заболеваний. злокачественные образования. Исследователи, публикующиеся в AJOG, показали здесь, что если мы будем использовать Простые правила с инструментом оценки, разработанным группой IOTA, мы сможем поставить правильный диагноз с большей готовностью, чем когда-либо прежде, и это дает то преимущество, что большинство практиков могут успешно применить этот подход."