Но комментарий исследователей из Школы общественного здравоохранения UCLA Fielding указывает на другое тревожное влияние неравенства доходов: его влияние на здоровье людей. Статья опубликована в текущем онлайн-выпуске Американского журнала общественного здравоохранения.Давно признано, что, даже помимо доступа к высококачественной медицинской помощи, доход людей является ключевым фактором, определяющим, насколько здоровы люди.
Но комментарий свидетельствует о том, что степень неравенства доходов также может привести к появлению длинного списка проблем со здоровьем, включая сокращение продолжительности жизни и ухудшение самопроверки состояния здоровья.Доктор Линда Розенсток, старший автор отчета, сказала, что наемные работники с низкими, а иногда и средними доходами часто сталкиваются с дополнительными стрессами на рабочем месте, которые сказываются на их здоровье — среди них более низкая заработная плата, отсутствие оплачиваемого отпуска по болезни, неспособность найти полная занятость, необходимость работать в две смены, чтобы сводить концы с концами. Эти проблемы могут привести к высокому уровню стресса, истощению, сердечно-сосудистым заболеваниям, снижению продолжительности жизни и ожирению, а последствия могут легко сказаться на семьях и детях.
«Мы интерпретируем данные так, чтобы обнаружить, что неравенство доходов сказывается на здоровье рабочих», — сказал Розенсток, профессор политики и управления здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и бывший декан школы Филдинга. «Работники с низким и средним доходом сталкиваются с застоем в заработной плате и давлением из-за меняющейся рабочей среды. Эти изменения в рабочей среде меняют — например, усиливается ненадежность рабочих мест, работа выполняется вне обычного контракта на полную ставку, и сокращается количество рабочих, на которые приходится работать. выполняют тот же объем работы — сказываются на рабочей силе ".По данным Бюро переписи населения США, разрыв между богатыми и бедными значительно увеличился с 1980 года, когда на 5 процентов самых богатых наемных работников приходилось почти 17 процентов всех доходов.
В 2013 году этот сегмент населения заработал 22 процента от общего дохода. Изменения были еще более драматичными для тех, кто находится на самом высоком конце лестницы доходов, в первом проценте и даже в одной десятой процента.Еще одним показателем, отражающим разрыв между экономической элитой и всеми остальными, является разрыв в оплате труда производственных рабочих и генеральных директоров компаний, в которых они работают.
В 1970 году денежная компенсация генерального директора составляла в среднем 25 долларов на каждый доллар, заработанный неконтролирующими работниками. Тем не менее, всего через 30 лет это соотношение составило 90: 1, и, если включить в компенсацию генерального директора ожидаемую стоимость опционов на акции, соотношение достигнет более 500: 1.«Наличные расходы на здравоохранение, такие как страховые взносы, отчисления и доплаты, составляют все большую часть застойной заработной платы», — сказал Розенсток. Она отметила, что, по оценкам одной организации, с 2003 по 2013 год такие расходы увеличились на 89 процентов. «В 2013 году среди фирм, у которых по крайней мере 35 процентов рабочей силы зарабатывали 23 000 долларов или меньше в год, 48 процентов работников по единовременному страхованию имели франшизу в размере не менее 1000 долларов — значительная часть их дохода ».Комментарий указывает на отрасль здравоохранения, где существует большая разница между зарплатами людей с самыми низкими доходами, такими как помощники медсестер, и работников с самыми высокими доходами, такими как хирурги, как на один микрокосм проблем, вызванных неравенством и изменениями. в организации труда.
«Поскольку расходы на медицинское обслуживание в Соединенных Штатах выросли, давление на отрасль увеличилось с целью повышения эффективности», — сказала Джессика Аллия Уильямс, первый автор отчета, бывшая докторантка Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, занимающаяся политикой и менеджментом в области здравоохранения, а сейчас является докторантом. научный сотрудник Гарвардской школы общественного здравоохранения.В результате, по ее словам, низкооплачиваемые работники сталкиваются с идеальным штормом неравенства доходов — их просят работать больше с меньшими затратами, а также платить больше за страховые взносы и медицинские расходы из собственного кармана.
«Кроме того, по всему спектру медицинские работники сталкиваются с относительно высоким уровнем травм из-за физических опасностей, таких как поднятие пациентов или застревание иглами», — сказал Уильямс, добавив, что они также, вероятно, будут работать нестандартные смены и больше сверхурочно, а также столкнуться с трудностями. опасности, такие как насилие на рабочем месте, которые еще больше ухудшают здоровье.Розенсток сказал, что влияние Закона о доступном медицинском обслуживании на эти тенденции до сих пор неясно, особенно из-за задержки с выполнением мандата работодателя в отношении медицинского страхования. Но, несмотря на преимущество застрахованного большего количества населения, первые данные свидетельствуют о том, что ACA заставляет работников с низкими доходами оплачивать большую часть затрат на уход из своей денежной компенсации.
«Совершенно очевидно, что неравенство доходов и условия труда влияют на здоровье рабочей силы США», — сказала она. «Хотя политические разногласия могут разделять подходы к политике, которые могут принять наши избранные должностные лица, решение проблемы неравенства доходов, вероятно, улучшит общее социальное благополучие и здоровье тех, кто в настоящее время остается позади».