В статье, опубликованной в апрельском выпуске рецензируемого журнала Health Affairs, исследователь Института Регенстриф Кристофер М. Каллахан, доктор медицинских наук, директор-основатель Центра исследований старения Университета Индианы, рассматривает две новые модели лечения деменции, направленные на снижение стресса на человека. лица, осуществляющие уход, сокращают расходы на здравоохранение и улучшают качество ухода за пожилыми людьми.По словам доктора Каллахана, среди наиболее значимых особенностей обеих этих моделей оказания помощи — тесное участие лиц, осуществляющих уход, с медицинской бригадой и лежащее в основе понимание того, что решения должны основываться на достижении согласованных целей — целей, которые могут исключить обременительное лечение для пожилой человек с деменцией.
"На сегодняшний день разработка лекарства от болезни Альцгеймера остается труднодостижимой. Нам необходимо выделить больше ресурсов на обеспечение гуманной, внимательной и менее дорогостоящей помощи сегодня и в течение многих лет в будущем для большого числа людей, которые есть и будут ", — сказал доктор Каллахан, профессор Корнелиуса и Ивонн Петтинга по исследованиям старения Медицинской школы IU. «Пришло время подумать о том, чтобы вернуться к основам, чтобы улучшить качество жизни как пациента, так и тех, кто за ним ухаживает».Доктор Каллахан — гериатр, собственное исследование которого было сосредоточено на депрессии у пожилых людей и на уходе за пожилыми людьми со стороны врачей первичной медико-санитарной помощи. Он и соавторы рассмотрели две модели ухода, которые обещают внедрить в национальном масштабе: Оптимизация перевода пациентов, влияние на качество медицинского обслуживания и улучшение симптомов: преобразование институциональной помощи, известное как OPTIMISTIC; и Центр здорового старения мозга.
Обе модели помощи были разработаны Regenstrief и клиницистами-исследователями IU при поддержке Центра инноваций в рамках Medicare и Medicaid и в сотрудничестве с Eskenazi Health.Характеристики обеих моделей ухода, описанные в обзорной статье, — такие как командный подход к уходу; акцент на опекуна, которым может быть член семьи или оплачиваемый медицинский работник; и долгосрочное лечение симптомов — нелегко применить в рамках существующей структуры первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, эти новые модели требуют перестройки системы здравоохранения и изменения кадровых ресурсов.
И, что важно, модели противоречат финансовым стимулам в существующей системе оказания медицинской помощи.Каждая модель внедряется в широком масштабе с целью демонстрации улучшения качества и результатов лечения деменции, сопровождаемого экономией средств как в учреждениях по уходу на уровне общины, так и в учреждениях.
«Однако более серьезный вопрос заключается в том, сколько Соединенные Штаты готовы платить за эту помощь — и исследователи, системы здравоохранения, плательщики и американская общественность — все должны ответить на этот вопрос», — заключил документ. «Достижение целей, связанных с лучшими результатами и более низкими затратами, потребует лидерства со стороны академических кругов, промышленности, правительства и правозащитных групп для продвижения дискуссии о том, каков оптимальный подход к уходу за пожилыми людьми с деменцией, которые приближаются к концу жизни».