Морин Кронинг, EdD, RN, Nyack (N.Y.) Колледж и больница Доброго Самаритянина представляет опыт своей больницы по разработке программы повышения квалификации, чтобы предоставить медсестрам необходимую информацию о предварительных указаниях. Она пишет: «Жизненно важно распознавать и решать проблемы, связанные с AHCD, чтобы медсестры могли оказывать компетентную и сострадательную помощь."
Программа удовлетворяет потребность медсестер в знаниях о предварительных указаниях
Исследования показывают, что, хотя большинство взрослых желают получить помощь в конце жизни, только около одной трети завершили AHCD. Несмотря на растущую потребность в заблаговременном планировании медицинской помощи, многим медицинским работникам не хватает знаний, чтобы обучать пациентов предварительным указаниям.
В исследовательской больнице обнаружилась «признанная проблема» с образованием в области AHCD. При поступлении пациентам выдали информационный пакет AHCD и просили спросить медсестру, есть ли у них какие-либо вопросы. «Однако, — пишет Морин Кронинг, — медсестры не полностью понимают AHCD, чувствуют себя некомпетентными в обучении пациентов, а также не считают, что обучение AHCD является важной частью их роли."
Последующий опрос 49 медсестер выявил значительный дефицит знаний об AHCD, особенно среди менее опытных медсестер. Медсестры «специально и неоднократно» обращались к необходимости большего образования в области AHCD.
В ответ на это больница разработала программу производственного обучения AHCD, специально направленную на устранение пробелов в знаниях, выявленных в ходе опроса, и адаптированную к потребностям взрослых учащихся. Двухчасовая программа включала информацию о AHCD и завещаниях на жизнь, а также о соответствующих федеральных законах и законах штата. Помимо лекции и обсуждения, программа включала в себя ролевые игры, а также вопросы и ответы. Онлайн-версия статьи включает ссылки на слайды лекций автора и буклет для пациентов AHCD.
Образовательная программа привела к значительному улучшению знаний медсестер по AHCD. В больнице также произошли существенные изменения в нескольких областях, связанных с AHCD, включая повышение осведомленности о проблеме со стороны руководства больницы и желание получить дальнейшее образование в области AHCD со стороны медсестер.
Другие больницы были обеспечены и внедряют образовательные мероприятия. Предоставление медсестрам времени для посещения программы в обычные часы работы является ключевым фактором в обеспечении доступа к программе производственного обслуживания.
Этот опыт подчеркивает необходимость предоставлять медсестрам практическую и актуальную информацию о AHCD и уходе в конце жизни, считает Морин Кронинг.
Она пишет: «Если медсестрам не хватает образования для эффективного обучения, как пациенты собираются принимать желаемые решения относительно своих желаний в конце жизни??«Она также выдвигает на первый план некоторые ключевые вопросы для дальнейших исследований, связанных с AHCD, в том числе решение проблем пациентов, связанных с уходом в конце жизни, вопросы, связанные с взаимоотношениями медицинских бригад, и оптимальное время разговоров с пациентами и семьями о выполнении предварительного распоряжения.