Глобальное понимание распространения болезни
На сегодняшний день выбор метода лечения метастазов основывался на анализе первичной опухоли. Лучшее понимание метастатического заболевания имело решающее значение для достижения более эффективного лечения. К сожалению, изучение распространения рака молочной железы от примитивной опухоли до метастатического заболевания практически невозможно, поскольку для этого потребуется анализ всех метастазов пациента с течением времени.
Таким образом, изучение различных метастазов, полученных во время вскрытия трупов пациентов, которые, к сожалению, умерли от рака груди, представляет собой один из немногих вариантов характеристики болезни в ее глобальном масштабе.
Открытие уникального метастатического предшественника
Команда Центра трансляционных исследований рака молочной железы (BCTL) J.-C. Лаборатория Heuson в Институте Жюля Борде — Центр исследований рака ULB, Universite libre de Bruxelles, исследовала биологию различных метастазов и первичной опухоли у 10 пациентов, что позволило восстановить историю прогрессирования рака. Это исследование, проведенное в сотрудничестве с VIB, KU Leuven и Будапештским университетом, показало, что в большинстве случаев все метастазы происходят из одного метастатического предшественника и не являются результатом независимых множественных событий распространения первичной опухоли.
В случае определенных рецидивов, которые возникают вскоре после первоначального диагноза, характеристики метастазов были близки с геномной точки зрения к характеристикам первичной опухоли. С другой стороны, в случае более поздних рецидивов молекулярные различия оказались больше.
Более того, геномный профиль различных метастазов у одного и того же пациента может сильно отличаться, что дает возможное объяснение гетерогенной природы ответа на противораковое лечение, которое иногда наблюдается в условиях больницы у одного и того же пациента.
Выводы исследования
Это исследование предполагает, что по крайней мере одно метастатическое поражение (если возможно, несколько) должно быть биопсировано и проанализировано во время рецидива рака молочной железы, особенно если рецидив наступает через несколько лет после первоначального рака, с учетом возможных изменений в конкретном геномном профиле опухоли. метастатическое заболевание. Определение геномного профиля с использованием высокопроизводительных методов секвенирования, нацеленных на набор заранее определенных и клинически значимых аберраций, может быть полезно для принятия терапевтического решения, в частности, для выбора целевого лечения.
