CPG, озаглавленный «Болезнь Педжета: Руководство по клинической практике эндокринного общества», будет опубликован в декабрьском выпуске журнала «Клиническая эндокринология и метаболизм» (JCEM), изданного Обществом эндокринологов, за декабрь 2014 года.В рамках нормального процесса организм разрушает старую костную ткань и заменяет ее новой. Когда у кого-то есть болезнь Педжета, формирующаяся новая ткань может стать слишком большой и слабой.По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Национального института здоровья США, около миллиона человек в стране страдают костной болезнью Педжета.
Среди людей старше 55 лет от 2 до 3 процентов страдают болезнью Педжета. Заболевание редко встречается у людей моложе 40 лет.«Мы давно знаем, что бисфосфонаты — класс препаратов, часто используемых для лечения остеопороза и других заболеваний костей — хорошо работают при лечении болезни Педжета», — сказал Фредерик Р. Сингер, доктор медицины, из Института рака Джона Уэйна в Санта-Монике. , CA и председатель рабочей группы, разработавшей руководство. "Один конкретный вариант — одноразовая внутривенная инфузия золдедроната — стала предпочтительным вариантом. Лекарство может вызвать ремиссию болезни Педжета на срок до шести лет, и многие пациенты предпочитают одноразовую инфузию пероральным лекарствам, которые может вызвать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и должен приниматься в течение нескольких месяцев ».
В CPG Эндокринное общество рекомендует назначать бисфосфонаты людям с активной болезнью Педжета, подверженным риску будущих осложнений. Общество предлагает врачам рассматривать инфузию золдедроната в качестве лечения первой линии, если нет причин избегать лечения, например, снижение функции почек у пациента.Рекомендации CPG включают:• В рамках диагностического процесса следует делать обычные рентгенограммы подозрительных участков скелета.
• После постановки диагноза следует провести измерение уровня общей щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке пациента или, при необходимости, более специфического маркера кости, чтобы определить степень повреждения.• Людям, страдающим как болезнью Педжета, так и нарушением функции печени — либо в самом органе, либо в желчных путях, — следует пройти измерение определенного костного маркера, чтобы оценить реакцию на лечение или, у нелеченных пациентов, определить течение болезни.
• Поскольку многие пациенты не сообщают о чувстве боли при возобновлении активности заболевания, пациенты должны пройти тестирование на костные маркеры, чтобы определить, есть ли у них рецидив.