Отсрочка пережатия пуповины примерно до двух минут после рождения позволяет крови перейти от плаценты матери к ребенку, и ранее было показано, что это снижает риск дефицита железа в младенчестве.Однако текущие рекомендации, основанные на исследованиях, проведенных 35 лет назад, предполагают, что для эффективного переливания плаценты необходимо держать ребенка на уровне плаценты (положение интроитуса), что является громоздким и неудобным для человека, держащего младенец, и мешает непосредственному контакту между матерью и младенцем.Поскольку эти проблемы могут способствовать низкому соблюдению этой процедуры в больницах, что в конечном итоге приводит к более высоким, чем необходимо, уровням дефицита железа у младенцев и детей, группа исследователей в Аргентине проверила, влияет ли перенос крови при отсроченном пережатии пуповины положение, в котором держат ребенка сразу после рождения.
В исследовании, которое проводилось в трех связанных с университетом больницах в Аргентине, 197 младенцев удерживались в положении интроитуса при отсроченном пережатии пуповины, как обычно, но 194 ребенка вместо этого были немедленно помещены на живот (живот) или грудь матери. .Измеряя вес младенцев в момент рождения и сразу после отсроченного пережатия пуповины, исследователи смогли измерить объем крови, перешедшей из плаценты к ребенку.Они не обнаружили статистически значимой разницы между двумя группами в объеме перенесенной крови, что указывает на то, что размещение ребенка на груди или животе матери не менее эффективно, чем более неудобное положение при входе в желудок при отсроченных процедурах пережатия пуповины.По словам ведущего автора, профессора Нестора Вайна из Фонда охраны здоровья матери и ребенка (FUNDASAMIN) в Буэнос-Айресе, Аргентина, «Дефицит железа у новорожденных и детей является серьезной проблемой общественного здравоохранения в странах с низким уровнем дохода, а также широко распространен в странах. из Северной Америки и Западной Европы.
Наше исследование показывает, что когда пережатие пуповины откладывается на 2 минуты, удерживание ребенка на груди или животе матери не хуже, чем рекомендуемая в настоящее время практика удержания ребенка ниже этого уровня. для улучшения связи между матерью и ребенком, увеличения успешности грудного вскармливания и соблюдения процедуры, следует настоятельно рекомендовать держать ребенка у матери сразу после рождения ".В связанном комментарии д-р Тонсе Раджу из Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Бетесда, США, пишет: «Внедрение отсроченного пережатия пуповины на практике было спорадическим, причем одной из возможных причин были логистические проблемы. Интуитивно понятно. , чтобы удерживать положение новорожденного ниже уровня плаценты in situ, следует максимально увеличить объем плацентарного переливания. Однако, пытаясь удержать влажного, энергично плачущего и извивающегося ребенка за промежность в течение 2 минут, руками в перчатках, неудобно и рискованно.
Когда мать с нетерпением ждет, чтобы поднять ребенка, а отец фотографирует, 2 минуты могут показаться вечностью ».Доктор Раджу добавляет, что «исследование Нестора Вэйна и его коллег из журнала« Ланцет »должно принести облегчение тем, кто пытается применить на практике отсроченное пережатие пуповины … Результаты убедительны и показывают, что сила тяжести не повлияла на объем плаценты. переливание ".