Авторы во главе с Питером П. Ризом, доктором медицины, MSCE, доцентом отделения почек, электролитов и гипертонии, и Дэвидом Голдбергом, доктором медицины, MSCE, доцентом отделения гастроэнтерологии в Пенсильвании, признают, что намеренное заражение пациентов гепатит С в результате трансплантации потребует значительного надзора и внимания. Однако они утверждают, что польза для пациентов, у которых в противном случае было бы мало шансов на трансплантацию почки, намного перевешивает опасения. Они пишут, что «в результате расширение пула доноров может спасти сотни жизней каждый год».
Например, авторы предлагают предлагать почки, инфицированные гепатитом С, неинфицированным пациентам с высоким риском ухудшения здоровья, если они продолжат диализ, включая пожилых пациентов или пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания. неблагоприятные группы крови или другие состояния, которые означают долгие годы ожидания получения подходящей почки, отрицательной по гепатиту С. Фактически, они утверждают, что «предоставление HCV-положительной терапии почек и HCV-терапии реципиентам с отрицательной реакцией на гепатит C приведет к лучшим результатам, чем диализ».Для того, чтобы эта работа работала, авторы описывают необходимые шаги строгого процесса информированного согласия, в котором описываются риски и неопределенности, активное участие институциональных наблюдательных советов и многоцентровые испытания для сбора данных.
Авторы также признают, что, хотя затраты на трансплантацию почек, инфицированных гепатитом С, неинфицированным реципиентам будут высокими, они могут быть компенсированы экономией за счет сокращения времени диализа для реципиентов, которые в противном случае дольше ждали бы почку.