За последнее десятилетие в Великобритании потребление еды вдали от дома выросло на 29%, в то время как количество еды на вынос резко увеличилось. По словам исследователей, это может способствовать росту избыточного веса и ожирения.Несмотря на усиление политической направленности, выявление связи между воздействием нездоровой пищи в соседних точках питания, рационом питания и массой тела оказалось сложной задачей.
Исследователи из Кембриджского университета стремились изучить, в какой степени воздействие продуктов питания на вынос в домашних условиях и вне дома было связано с потреблением продуктов на вынос, ИМТ и вероятностью избыточного веса или ожирения.Они использовали данные исследования Fenland Study — популяционного когортного исследования взрослых в возрасте 29-62 лет в 2011 году в Кембриджшире, Великобритания, проведенного Эпидемиологическим отделом MRC. Были доступны данные о 10 452 участниках, из которых 5 442 участника имели право на участие в их исследовании.
Были включены только взрослые, работающие вне дома.В дополнение к точкам питания в пределах дома и на работе, в исследовании также учитывались поездки на вынос между домом и работой. Маршруты поездок были смоделированы в соответствии с режимом движения с использованием кратчайшего расстояния по уличной сети между домашним и рабочим адресами.
Анализы позволили выявить широкий спектр факторов, которые, как известно, связаны с риском ожирения: возраст, пол, общий доход домохозяйства, высшее образование, владение автомобилем, общее потребление энергии, статус курения и расход энергии при физической активности. Физическая активность была объективно оценена в исследовании Fenland Study с использованием комбинированных носимых датчиков сердечного ритма и акселерометров для измерения движений тела).Используя данные анкет о частоте приема пищи, исследователи оценили ежедневное потребление пиццы, гамбургеров, жареной пищи (например, жареной курицы) и чипсов в граммах в качестве маркера потребления еды на вынос.
В качестве второго результата исследователи рассмотрели средний индекс массы тела, который они рассчитали на основе измеренных роста и веса, а также вероятность избыточного веса или ожирения на основе определений Всемирной организации здравоохранения.Результаты показали, что на работе люди посещают на 48% больше продуктов с едой на вынос, чем дома. Средняя экспозиция, объединяющая жилые и рабочие районы, а также маршруты поездок, составила 32 точки.Среди областей применения дома, на работе и в пути следования на работу ассоциации между потреблением еды на вынос и диетой были наиболее сильными в рабочей среде, с доказательствами зависимости доза-реакция.
При объединении трех областей (работа, дом и дорога на работу) были получены данные о положительной и значительной зависимости доза-реакция между экспозицией на вынос и потреблением еды на вынос. Группа людей, подвергавшаяся наибольшему воздействию, потребляла дополнительно 5,7 грамма в день по сравнению с группой, подвергшейся наименьшему воздействию.Связь между ИМТ и посещением точек быстрого питания была одинаково последовательной. Группа, наиболее подверженная воздействию продуктов питания на вынос во всех средах вместе взятых, по оценкам, имела ИМТ на 1,21 больше, чем группа, наименее подверженная воздействию, с доказательством эффекта «доза-ответ».
У тех, кто подвергался наибольшему воздействию, вероятность ожирения была почти в два раза выше, чем у тех, кто подвергался меньше всего.Такой вид популяционного исследования не может доказать причинно-следственную связь между окружающей средой и ожирением. Однако в этом первом исследовании воздействия продуктов на вынос дома, на работе и во время ежедневных поездок на работу исследователи обнаружили «вклад окружающей среды в потребление продуктов на вынос, особенно в индекс массы тела и вероятность ожирения». . " Они предполагают, что политика, направленная на улучшение рациона за счет ограничения доступности еды на вынос, была бы наиболее эффективной, если бы была сосредоточена на рабочих местах.
В сопроводительной редакционной статье Кэтрин Некерман из Колумбийского центра демографических исследований в Нью-Йорке говорит, что подобные исследования проясняют, «когда, где и для кого важна пищевая среда». По ее словам, до сих пор неясно, повлияют ли усилия по ограничению еды на вынос на ожирение, и что их «трудно осуществить».
Она добавляет, что ограничение торговых точек могло иметь как затраты, так и выгоды — они обеспечивают рабочие места начального уровня и облегчают жизнь занятым семьям. Она заключает, что вместо того, чтобы пытаться заменить эти торговые точки, мы должны «стремиться преобразовать [их]» и что «в пищевой среде важно меню — какая еда предлагается, по какой цене — а не место проведения. "