«Федеральный закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании подчеркивает, что сокращение повторных госпитализаций является важной стратегией как для повышения качества помощи, так и для снижения стоимости лечения», — сказал ведущий автор Вэй-Чен Ли, научный сотрудник Центра UTMB по устранению Различия в здоровье. "В предыдущих исследованиях изучались различия в количестве повторных госпитализаций между городом и деревней, но эти исследования в основном были сосредоточены на повторной госпитализации в целом. Наше исследование — первое, в котором изучаются потенциальные различия в послеродовой повторной госпитализации между городом и деревней."
Исследователи изучили данные Калифорнии по Национальному проекту затрат и использования здравоохранения 2011 года, поскольку в Калифорнии было наибольшее количество выписок и наиболее полная информация о повторной госпитализации.
В исследование были включены данные 481 902 женщин — из них 323051 женщина родила нормально, а 158 851 женщина перенесла кесарево сечение.
Любая госпитализация пациента к родам в 2011 г. считалась индексной госпитализацией. Поступление любого пациента в ту же или другую больницу в течение 30 дней после первичной госпитализации рассматривалось как 30-дневная повторная госпитализация.
Для всех пациентов, независимо от того, в какую больницу они обратились, менее 1 процента женщин в группе нормальных родов и 1.41 процент женщин в группе кесарева сечения были повторно госпитализированы в течение первого месяца после рождения ребенка. Из них исследование показало, что женщины, родившие ребенка в сельских больницах, с большей вероятностью были повторно госпитализированы в течение месяца, чем женщины, которые обратились в городские больницы.
Ли сказал, что этому выводу могут способствовать несколько факторов, например, меньшая поддержка семьи после родов в сельской местности или более высокое бремя болезней у матерей в сельской местности.
Кроме того, в сельской местности меньше новорожденных и больше пожилых людей, чем в городах, что затрудняет набор врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии.
«Соотношение акушеров и жителей составляет 35 на 1000 в городских округах, но только 2 на 1000 в сельских округах», — сказал Ли. "В сельской местности могут быть более нестабильные дородовые и послеродовые услуги, чем в городах, из-за нехватки медицинских специалистов.
Повышение привлекательности сельской практики для таких специалистов — сложная долгосрочная задача, поэтому усиление знаний и навыков существующих сельских поставщиков имеет решающее значение.