По словам авторов, исследование показывает растущую важность нетравматических случаев в отделениях неотложной помощи (ED), и это дает возможность лучше понять здоровье людей, а также меняющиеся модели оказания помощи, особенно среди уязвимых групп населения.
Результаты будут опубликованы в апрельском выпуске журнала Health Affairs.
Исследование, в котором рассматриваются все посещения отделений неотложной помощи Калифорнии с 2005 по 2011 год, показывает, что "частота посещений" отделений неотложной помощи снизилась на 0.7 процентов в период исследования, в то время как количество посещений отделения неотложной помощи для диагнозов, не связанных с травмами, выросло 13.4 процента. Исследование показало, что среди диагнозов, не связанных с травмами, заболевания желудочно-кишечной системы, расстройства нервной системы и симптомы боли в животе были среди диагнозов с самым высоким ростом числа посещений отделения неотложной помощи.
«В то время как многие люди думают об отделении неотложной помощи просто как о месте, куда можно обратиться, когда вы попали в автомобильную аварию или серьезную травму, все чаще отделения неотложной помощи заботятся о сложных медицинских пациентах», — сказала ведущий автор Рене Й. Ся, доктор медицины, профессор неотложной медицины в UCSF и директор по исследованиям политики здравоохранения в Департаменте неотложной медицины UCSF. Она также работает лечащим врачом в отделении неотложной помощи в больнице общего профиля и травматологическом центре Сан-Франциско.
«В то же время, по мере старения нашего населения, мы наблюдаем значительный рост числа пожилых пациентов с падениями или другими травмами», — сказал Ся. «Таким образом, отделение неотложной помощи играет решающую роль в способности нашей системы здравоохранения оказывать помощь пациентам с острыми травмами и тяжелыми заболеваниями."
Авторы обнаружили, что в то время как количество посещений отделения неотложной помощи по поводу травм росло медленнее, чем количество диагнозов, не связанных с травмами, среди получателей Medicaid и застрахованных в частном порядке, среди незастрахованных этот показатель снизился.
С другой стороны, у получателей Medicare был аналогичный рост в процентах по диагнозу с травмами и без травм. У более молодых пациентов в возрасте 5-44 лет было больше диагнозов, не связанных с травмами, по сравнению с более старшим населением (45 лет и старше), у которых было больше диагнозов, связанных с травмами.
Наконец, авторы обнаружили, что темпы роста психических расстройств в качестве первичного диагноза были значительными среди незастрахованных лиц, получателей Medicare и частных застрахованных, показывая, что отделение неотложной помощи также служит местом оказания помощи пациентам с психическими заболеваниями.
Исследование показывает сложность неотложной помощи, сказал Ся, и может помочь политикам и врачам скорой помощи изменить структуру, укомплектование кадрами и финансирование отделений неотложной помощи.