Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее чувствительной процедурой для обнаружения рака груди, поскольку, в отличие от обычных процедур получения изображений (маммография и ультразвук), предоставляет функциональную информацию о кровообращении в тканях. Как правило, это обследование проводится ежегодно у пациентов из группы высокого риска, которые имеют повышенный риск рака груди на основании семейного анамнеза или особой мутации (например, BRCA 1).
При этом женщинам сначала вводят контрастное вещество, которое делает так называемое «фоновое усиление паренхимы» видимым на МРТ. У этих женщин уже было возможно продемонстрировать серьезное фоновое усиление паренхимы, которое указывает на усиление кровоснабжения и, таким образом, например, на гормонально активированная ткань груди связана с повышенным риском заболевания.
В рамках программы раннего выявления рака груди всем остальным австрийским пациенткам проводится обычная маммография и, возможно, дополнительное ультразвуковое обследование: www.frueh-erkennen.at).В случае неясного результата в Австрии возможно проведение МРТ для дальнейшего уточнения.
Фундаментальные медицинские исследования пытаются найти биомаркеры опухолей, чтобы в будущем предотвратить рак груди и вылечить его на ранней стадии. В этом контексте Барбара Беннани-Байти и Паскаль Бальцер из Клиники радиологии и ядерной медицины MedUni Vienna (менеджер по визуализации груди: Томас Х. Хельбих) вместе с Матиасом Дитцелем из Университетской клиники Эрлангена подняли вопрос о том, есть ли у ткани молочной железы повышенное фоновое усиление паренхимы обычно является показателем повышенного риска рака груди, и не только в группе риска.
Они провели поперечное исследование и проанализировали результаты группы из 540 пациентов, которые были переведены на МРТ для дальнейшего уточнения аномальных результатов.Они смогли продемонстрировать, что в конечном итоге только возраст был решающим для риска рака груди в этой группе пациентов, у которых не было повышенного риска рака груди из-за семейного накопления или известных мутаций.
Активность груди, показанная на МРТ из-за фонового усиления паренхимы, в этом случае не важна. Кроме того, данные исследования показали, что очень активная ткань груди у пациентов не из группы высокого риска указывает на меньший возраст и, следовательно, на меньший риск заболевания. Этим женщинам также не нужно проходить дополнительное обследование.
Однако своей работой Барбара Беннани-Баити, Маттиас Дитцель и Паскаль Бальцер продемонстрировали важность знания фонового улучшения паренхимы для пациентов из группы высокого риска для оценки риска рака груди. Их результаты показывают, что измененная ткань груди у пациентов из группы высокого риска более подвержена дегенерации по сравнению с женщинами без этих факторов риска. Если эта чувствительная ткань теперь становится активной, что также отражается в увеличении скорости деления клеток, клеточные дегенерации усиливаются, что, скорее всего, приводит к раку. Напротив, эта активация не является вредной для здоровых пациентов, чьи ткани демонстрируют неповрежденные механизмы восстановления.
Ткань способна автоматически устранять возможные дефекты, прежде чем они перерастут в рак.Заключение.
Высокое фоновое усиление паренхимы груди, видимое при МРТ у пациентов не из группы высокого риска, в первую очередь указывает на молодой возраст; однако для пациентов с высоким риском это указывает на явно повышенный риск рака согласно текущим данным и должен учитываться в процессе принятия решений о любых профилактических мерах.