Новое исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, показывает предварительные доказательства того, что психостимулирующий препарат лиздексамфетамин (LDX) может помочь женщинам в постменопаузе, улучшая внимание и концентрацию, организованность, рабочую память и память. Результаты будут представлены К. Нилом Эпперсоном, доктором медицины, директором Penn Center for Women’s Behavioral Wellness, во вторник во время ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации в конференц-центре Jacob K. Javits в Нью-Йорке.В исследовании доктора Эпперсона приняли участие 30 женщин в возрасте от 48 до 60 лет, которые испытали снижение способности сосредотачиваться и выполнять несколько задач в первые годы после наступления менопаузы.
Когорта состояла из успешных женщин, ни у одной из которых не было более пяти лет после наступления менопаузы.«Мы считаем, что эстрадиол, форма эстрогена, очень важен для нормальной работы мозга, особенно в префронтальной коре, которая регулирует исполнительные функции — организацию, вспоминание, память и другие когнитивные функции», — говорит Эпперсон. «Мы полагаем, что его снижение в период менопаузы может сыграть роль в одновременном снижении исполнительной функции, которое многие женщины испытывают во время менопаузы. В частности, эстроген играет роль в уровне дофамина и нормальном дофаминергическом тонусе мозга». предполагают, что этот процесс может привести к появлению симптомов, аналогичных тем, которые испытывают люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности ».В двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании участникам был предложен четырехнедельный режим LDX (который был одобрен FDA для лечения СДВГ), а также четыре недели плацебо для оценки эффективности препарата в снижении субъективного, нового- возникновение трудностей с исполнительной функцией и улучшение выполнения задач на вербальное вспоминание, рабочую память и внимание.
Некоторым женщинам также сделали томографию головного мозга, функциональную МРТ и протонную магнитно-резонансную спектроскопию для оценки активации мозга и нейрохимии дорсально-латеральной префронтальной коры.Затем женщин попросили сообщить об их уровне исполнительной функции в пяти областях: организация и мотивация к работе; концентрация и внимание; настороженность, усилия и скорость обработки и управление аффективными помехами, склонность чрезмерно сосредотачиваться на эмоции сообщения; и рабочая память и отзыв.Предварительные данные показывают, что все домены исполнительной функции, за исключением управления аффективным вмешательством, показали значительное снижение тяжести симптомов во время активного лечения LDX по сравнению с лечением плацебо. В одной области, организации и мотивации к работе, тяжесть зарегистрированного нарушения предсказывала степень ответа на лечение LDX, так что женщины с более серьезными симптомами в этой области обнаружили наибольшее улучшение при лечении LDX.
«Хотя некоторые люди не испытали никаких улучшений с помощью LDX, мы были воодушевлены этими результатами и надеемся изучить генетический профиль наших участников в ближайшем будущем, чтобы определить, есть ли предикторы относительно того, кто, скорее всего, испытает улучшение при таком лечении. , — говорит Эпперсон.«Мы знаем, что лечение эстрадиолом полезно только в подгруппе популяции женщин в менопаузе с когнитивными нарушениями и нарушениями настроения, и для многих женщин лечение эстрадиолом не является вариантом из-за их истории болезни. Крайне важно, чтобы мы идентифицировали варианты лечения для этих женщин которые испытывают значительные изменения в познании во время этого перехода, независимо от того, происходит ли он естественным путем или вызван хирургическим вмешательством или химиотерапией ".
Она предполагает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли психостимуляторы, которые работают при очень разных, но связанных состояниях, быть вариантом для этих женщин в менопаузе с проблемами исполнительной функции.