У пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и реципиентов почечного трансплантата часто развивается анемия или низкий уровень эритроцитов. Часто это происходит потому, что они не вырабатывают достаточного количества эритропоэтина (ЭПО), гормона, который вырабатывается в почках и стимулирует выработку красных кровяных телец. Линн Батлер, доктор философии, Сесилия Содерберг-Науклер, доктор медицины, доктор философии (Каролинский институт, Стокгольм, Швеция) и их коллеги задавались вопросом, может ли инфекция цитомегаловирусом (ЦМВ), типом вируса герпеса, переносимым примерно 70% населения, играть роль роль в развитии анемии у этих пациентов.
Большинство людей несут ЦМВ на всю жизнь без каких-либо клинических симптомов, потому что иммунная система контролирует инфекцию; однако при некоторых обстоятельствах вирус может активизироваться, размножаться и вызывать симптомы. Почки являются органом-мишенью для ЦМВ, и предыдущие отчеты показали, что активная ЦМВ-инфекция часто присутствует в пересаженных почках.
Доктор Батлер и ее коллеги сначала посмотрели, можно ли обнаружить ЦМВ в биопсиях почек у пациентов с ХЗП, а затем исследовали, может ли и как наличие такой инфекции быть связано с развитием анемии.Команда обнаружила, что у 9 из 13 пациентов с ХЗП почки были положительными на активную ЦМВ-инфекцию, а у пациентов с более высоким уровнем анти-ЦМВ-антител в крови было меньшее количество эритроцитов.
Дополнительные тесты показали, что инфекция ЦМВ подавляет способность клеток продуцировать ЭПО, и что это происходит за счет предотвращения производства белка, называемого фактором, индуцируемым гипоксией (HIF2?).«Мы установили связь между ЦМВ-инфекцией и развитием анемии у пациентов с хроническим заболеванием почек.
Таким образом, этот вирус может стать мишенью для терапевтического вмешательства», — сказал доктор Батлер.В сопроводительной редакционной статье Майкл Зайферт, доктор медицины и Дэниел Бреннан, доктор медицины (Вашингтонский университет в Сент-Луисе) похвалили исследователей за их скрупулезность. «Основная сила этого исследования заключается в том, что авторы используют клинические наблюдения, биопрепараты человека, модели на животных и эксперименты на клеточных культурах для проведения истинных трансляционных исследований, которые решают важный вопрос для клиницистов», — пишут они. «Мы приветствуем это новаторское исследование», — добавили они.