Настоящее исследование следует за позиционным документом, опубликованным в 2011 году Рабочей группой по стандартам костных маркеров IOF-IFCC, в которой рекомендуется использовать сыворотку маркера костеобразования s-PINP и сыворотку маркера резорбции кости s-CTX в качестве эталонных маркеров для использования в будущих исследованиях переломов. оценка рисков.В ходе исследования было выявлено десять потенциально подходящих публикаций и шесть включены в метаанализ. Результаты показали умеренную, но значимую связь между изученными маркерами метаболизма костной ткани (BTM) и риском будущих переломов без поправки на минеральную плотность кости (BMD).
Существовала значимая связь между s-PINP и риском перелома. Отношение рисков (HR) на стандартное отклонение (SD) увеличения s-PINP составило 1,23 (95% ДИ: 1,09–1,39) для мужчин и женщин вместе без поправки на минеральную плотность кости. Также была выявлена значимая связь между s-CTX и риском перелома, HR на SD 1,18 (95% CI: 1,05–1,34) без поправки на минеральную плотность кости.
Для исхода перелома бедра связь между s-CTX и риском перелома была немного выше 1,23 (95% ДИ: 1,04–1,47).«Это первый метаанализ BTM, который стал возможным благодаря стандартизации выражения риска», — сказал сопредседатель рабочей группы профессор Ховард А. Моррис из Школы фармацевтики и медицинских наук Университета Южной Австралии.
Он добавил: «Одна из сильных сторон исследования заключается в том, что мы смогли стандартизировать метрику предсказательной силы. Используемой метрикой был градиент риска, а именно увеличение отношения риска переломов между двумя людьми, которые различаются на 1SD в BTM. Это имеет преимущество максимального использования публикаций с разными индексами риска ".
Риск перелома увеличился примерно на 20%, в зависимости от исследуемого аналита и исхода перелома. Эти градиенты риска существенно ниже, чем те, о которых сообщалось при использовании МПК шейки бедренной кости при прогнозировании переломов.
Профессор Джон А. Канис, президент IOF и автор отчета, сказал: «Требуются дополнительные исследования, чтобы лучше оценить независимую роль BTM в прогнозировании риска переломов. Использование общих эталонных BTM в проспективных когортных исследованиях со стандартизацией их измерений, как рекомендовано. IOF и IFCC, поможет решить эти важные вопросы ».