«Этот анализ подтвердил, что предварительные медицинские консультации для путешественников, направляющихся в районы, где риск малярии эквивалентен таковому в Западной Африке, приводят к экономии средств», — говорит Эдвард Райан, доктор медицины, директор Центра тропической и географической медицины в отделении MGH. инфекционных болезней, соавтор отчета и старший советник исследовательской группы. «Из других исследований мы знаем, что профилактические меры снижают риск заражения малярией, поэтому вопрос, который мы рассматривали, заключался в том, экономит ли профилактическая помощь путешественникам деньги. Ответ на этот вопрос — решительное да для медицинских страховщиков и перевозчиков и, во многих случаях, для самих путешественников."
В рамках своей миссии по профилактике и отслеживанию заболеваний в США.S. и по всему миру CDC учредил Глобальную сеть эпидемиологии путешествий (GTEN), национальную сеть клиник по путешествиям, которая собирает данные от лиц, планирующих поездки за границу. Координируемая отделом инфекционных заболеваний MGH, GTEN теперь включает 26 клинических центров, 18 из которых предоставили данные для текущего исследования.
Хотя CDC рекомендует всем международным путешественникам проконсультироваться с поставщиком медицинских услуг перед отъездом, большинство из них этого не делают по причинам, которые могут включать в себя недостаточную осведомленность или беспокойство о рисках для здоровья, а также тот факт, что предварительные посещения, вакцинация и профилактические лекарства часто не покрываются планом здравоохранения. страхование.
Поскольку профилактика малярии будет серьезной проблемой для путешественников в районы мира, где распространены болезни, переносимые комарами, в текущем исследовании профилактика малярии у путешественников в Западную Африку использовалась в качестве тестового примера для изучения воздействия предварительной консультации на медицинское обслуживание. Расходы. Исследовательская группа собрала данные, собранные в клиниках GTEN от примерно 1000 путешественников, направлявшихся в страны Западной Африки в 2009 и 2010 годах, включая информацию о том, как долго они путешествовали, цель поездки и какие противомалярийные препараты были прописаны.
Эти данные использовали исследователи CDC во главе с доктором философии Кенджи Адачи и Маргарет С. Коулман, доктор философии — для построения экономической модели, анализирующей затраты и выгоды от предварительной консультации. Для путешественников профилактические расходы включают любую доплату за прием, свободное от работы время и расходы на прописанные лекарства. Они сравнивались — с точки зрения путешественников и поставщиков страхового покрытия — с расходами, которые были бы понесены, если путешественник заразился малярией, которые обычно включают госпитализацию, иногда в отделении интенсивной терапии.
В зависимости от таких факторов, как продолжительность поездки, которая влияет как на риск заражения малярией, так и на стоимость профилактических лекарств, а также на стоимость и эффективность прописанных лекарств, модель показала, что, в то время как затраты плательщиков на профилактические мероприятия услуги варьировались от 161 до 208 долларов, средние затраты на лечение случая малярии составили бы более 25000 долларов. В целом анализ показал, что покрытие профилактических услуг могло бы сэкономить плательщикам от 14 до 371 доллара на пациента, с большей экономией, связанной с более длительными визитами в районы, подверженные малярии. Для индивидуальных путешественников, в то время как личные расходы на профилактику в среднем составляют около 45 долларов, заражение малярией обойдется в среднем почти в 3400 долларов.
Путешественники, оставшиеся менее 9 дней, чей риск заражения малярией будет считаться низким, будут иметь чистую стоимость около 20 долларов, но те, кто останутся на месяц или дольше, сэкономят в среднем 32 доллара.
Райан, профессор медицины Гарвардской медицинской школы, объясняет: «Мы сосредоточили этот анализ на одном заболевании, малярии, но медицинское обслуживание перед поездкой также включает попытки предотвратить многие другие болезни, связанные с путешествиями.
Наш анализ показывает, что для путешественников не только имеет смысл с медицинской точки зрения регистрироваться у своего поставщика медицинских услуг перед поездкой, но и имеет серьезный экономический смысл. В нашу эпоху попыток максимизировать полезность каждого доллара здравоохранения такие исследования будут играть решающую роль."