Результаты, основанные на данных медицинских карт, собранных более чем 2000 мужчин и женщин, описаны в онлайн-портале за февраль. 1, издание Mayo Clinic Proceedings, 2016 г.
«Мы знали, что более здоровые люди обычно живут дольше, но теперь у нас есть доказательства связи фитнеса с выживанием после первого сердечного приступа», — говорит Майкл Блаха, M.D., M.п.ЧАС., директор клинических исследований Центра профилактики сердечных заболеваний Ciccarone и доцент кафедры медицины Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса. "В этом есть смысл, но мы считаем, что это первый раз, когда есть документация об этой связи."
«Наши данные показывают, что врачи, работающие с пациентами с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, должны говорить:« Г-н.
Джонс, вам нужно начать программу упражнений прямо сейчас, чтобы улучшить свою физическую форму и шансы на выживание, если у вас случится сердечный приступ », — говорит Клинтон Браунер, доктор философии.D., физиолог-терапевт в системе здравоохранения Генри Форда.
В новом исследовании Блаха и его коллеги сосредоточились на медицинских записях людей, которые прошли стресс-тест на беговой дорожке перед первым сердечным приступом и использовали достигнутый пациентом показатель метаболического эквивалента — для краткости MET — в качестве быстрого, хотя и не идеального. , мера потребления энергии в покое и во время физической активности.
Чем выше показатель MET, говорит Блаха, тем более физически подготовленными участники считались.
Оценка MET варьируется от 1 до 12, где 1 соответствует сидению на диване, 3 соответствует ходьбе, 7 — бегу трусцой, 10 — прыжкам со скакалкой и 12 — бегу на короткие дистанции.
Исследователи обнаружили, что в целом 634 человека, получившие оценку MET 10 или выше, имели примерно на 40 процентов меньше смертей после первого сердечного приступа по сравнению с остальными пациентами.
Они также отметили, что треть из 754 пациентов с оценкой MET 6 или менее умерли в течение года после своего первого сердечного приступа. В целом, их результаты показали снижение риска смерти на 8% для каждого целого числа увеличения показателя MET после первого сердечного приступа.
Блаха подчеркивает, что у более здоровых пациентов все еще были сердечные приступы, но вероятность смерти от них была меньше.
Исследовательская группа использовала данные проекта Генри Форда по тестированию физических упражнений, так называемого проекта FIT, в рамках которого наблюдались пациенты, которые проходили тесты с физической нагрузкой в период с 1991 по 2009 год в больнице Генри Форда в Детройте.
По словам Блаха, система здравоохранения Генри Форда внедрила электронный медицинский учет намного раньше, чем большинство других систем здравоохранения, и включила в данные информацию о аптеках и страховании.
Из первоначального пула 69 885 человек исследователи исключили пациентов, у которых были сердечные приступы до стресс-теста, пациентов, у которых никогда не было сердечного приступа, или пациентов, в записях которых отсутствовали данные о фитнесе из стресс-теста, сужая окончательный пул исследований до 2061 человека. Средний возраст пациентов составлял 62 года, 38 процентов составляли женщины и 56 процентов составляли европеоид.
Исследователи отметили, что их дизайн исследования имеет ограничения, в том числе тот факт, что они не могли оценить, может ли повышение уровня физической подготовки, измеряемое по шкале MET, снизить риск смерти от сердечного приступа. Кроме того, говорит Блаха, они не определили, есть ли у более здоровых людей менее разрушительные сердечные приступы или же у них сердечные приступы того же размера, что и у непригодных, но они лучше переживают их.
Десятилетия исследований показывают, что сердечно-сосудистая система действительно увеличивает приток крови к сердцу и может способствовать выздоровлению, что, вероятно, способствует снижению показателей смертности.
По данным Американской кардиологической ассоциации, около 550 000 человек в США.S. у вас впервые случается сердечный приступ каждый год.
В исследовании 2013 года Блаха и его коллеги из больницы Генри Форда связали физическую подготовку с улучшением общей выживаемости и профилактикой сердечного приступа у людей с уже установленной болезнью коронарной артерии, включая перенесенный сердечный приступ.