Исследование, проведенное исследователями из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, появилось 2 октября в Медицинском журнале Новой Англии.Исследование продвигало использование форм контроля над рождаемостью длительного действия, таких как внутриматочные спирали (ВМС) и имплантаты, из-за их превосходной эффективности в предотвращении нежелательной беременности.
Среди 1404 подростков, участвовавших в проекте Contraceptive CHOICE, 72 процента выбрали ВМС или имплантаты. Для сравнения, примерно 5 процентов подростков в США выбирают противозачаточные средства длительного действия. В Соединенных Штатах большинство подростков выбирают менее надежные противозачаточные средства, такие как противозачаточные таблетки или презервативы, или вообще не используют метод из-за их стоимости и других факторов.«Когда мы устранили препятствия на пути к контрацепции для подростков, такие как недостаток знаний, ограниченный доступ и стоимость в группе подростков, мы смогли снизить уровень беременностей, родов и абортов», — сказала Джина Секура, доктор философии, первый автор и директор исследования. проекта ВЫБОР. «Это исследование демонстрирует, что мы можем сделать гораздо больше, чтобы снизить уровень подростковой беременности».
В период с 2008 по 13 год ежегодный уровень беременностей среди подростков в возрасте 15-19 лет в исследовании составлял в среднем 34 на 1000, по сравнению с 158,5 на 1000 в 2008 году для сексуально активных подростков США. В течение пятилетнего периода средний годовой коэффициент рождаемости среди подростков, участвовавших в исследовании, составлял 19,4 на 1000, по сравнению с 94 на 1000 в 2008 году для сексуально активных подростков в США.
Количество абортов среди подростков, участвовавших в исследовании, также резко снизилось. В период с 2008 по 2013 год их средний годовой показатель абортов составлял 9,7 на 1000 человек по сравнению с 41,5 на 1000 в 2008 году для сексуально активных подростков США.«Разница в показателях беременности, родов и абортов между подростками, включенными в проект Contraceptive CHOICE, и подростками из США значительна, — сказал Джеффри Пейперт, доктор медицинских наук, главный исследователь проекта CHOICE и профессор акушерства и гинекологии Роберта Дж.
Терри. .Среди подростков, участвовавших в исследовании, почти 500 были несовершеннолетними в возрасте от 14 до 17 лет на момент регистрации. Половина этих несовершеннолетних сообщили, что у них ранее была незапланированная беременность, а у 18 процентов был хотя бы один аборт.Хотя уровень подростковой беременности в Соединенных Штатах снизился за последние два десятилетия, он остается намного выше, чем в других промышленно развитых странах.
Ежегодно в США беременеет более 600000 подростков, при этом трое из 10 подростков забеременеют до того, как им исполнится 20 лет.По данным Национальной кампании по предотвращению подростковой и незапланированной беременности в 2010 году, помимо негативных последствий для здоровья и социальных последствий, от которых страдают матери-подростки и их дети, в США рождение ребенка ежегодно обходится почти в 10 миллиардов долларов в виде государственной помощи, здравоохранения и упущенного дохода.Исследователи проанализировали данные о подростках, участвовавших в проекте Contraceptive CHOICE, исследовании, в котором приняли участие более 9000 женщин и подростков Сент-Луиса с высоким риском нежелательной беременности и желающих применить новый метод контрацепции. У участников был выбор из полного набора противозачаточных средств, от противозачаточных средств длительного действия, таких как ВМС и имплантаты, до форм более короткого действия, таких как противозачаточные таблетки, пластыри, кольца, презервативы или естественное планирование семьи.
За подростками наблюдали от двух до трех лет.Это исследование поддерживает результаты предыдущего исследования проекта Contraceptive CHOICE Project, в котором было установлено, что предоставление бесплатного контроля над рождаемостью существенно сократило количество незапланированных беременностей и снизило количество абортов на 62-78 процентов по сравнению с общенациональным показателем.Подростки в текущем исследовании, которые выбрали ВМС или имплантаты, продолжали использовать их дольше, чем те, кто выбрал методы более короткого действия, такие как таблетки.
Две трети подростков в исследовании все еще использовали ВМС и имплантаты через 24 месяца после начала их использования, по сравнению с только третью подростков, которые все еще использовали методы более короткого действия, такие как противозачаточные таблетки.«Мы были приятно удивлены количеством подростков, выбирающих ВМС и имплантаты и продолжающих их использовать», — сказал Пейперт. «Замечательно, что это исследование может дать представление о том, как решить эту серьезную проблему со здоровьем, которая сильно влияет на подростков, их детей и их сообщества».
Подростковая беременность была определена Центрами США по контролю и профилактике заболеваний как одна из шести выигранных битв из-за масштабов проблемы и веры в то, что ее можно решить с помощью известных эффективных стратегий. Цель Winnable Battle — снизить уровень подростковой рождаемости на 20 процентов, с 37,9 на 1000 подростков в 2009 году до 30,3 на 1000 подростков к 2015 году.