Сепсис возникает, когда молекулы, попадающие в кровоток для борьбы с травмой или инфекцией, вызывают воспаление во всем теле. Воспаление необходимо для поддержания хорошего здоровья — без воспаления раны и инфекции никогда не будут контролироваться и не заживают.
Однако стойкое и постоянное воспаление часто приводит к дисфункции или повреждению органов, что приводит к смерти — от 28 до 50 процентов людей, страдающих сепсисом, умирают от этого состояния. Помимо человеческих жизней, сепсис ежегодно обходится системам здравоохранения в миллиарды долларов — большая часть расходов приходится на расходы, понесенные во время недельного или месячного пребывания в отделениях интенсивной терапии.В обзоре, написанном в соавторстве с доктором Трейси и Клиффордом С. Дойчманом, профессором анестезиологии и реанимации Пенсильванского университета, отмечается, что в отличие от других основных эпидемических заболеваний, лечение сепсиса неспецифично и ограничивается главным образом поддержкой функции органов и введение внутривенных жидкостей, антибиотиков и кислорода.
Нет одобренных лекарств, специально предназначенных для лечения сепсиса. Они утверждают, что для разработки терапевтических вариантов лечения сепсиса может потребоваться новый подход.
Сепсис, доктор. Трейси и Дойчман писали: «Это не стереотипный, неуклонно прогрессирующий иммунологический процесс, который следует за инфекцией или травмой; что врожденные и адаптивные иммунные реакции не обязательно повреждают клетки-хозяева; и что давнее представление о сепсисе как об отдельном иммунологическом заболевании неверно. Скорее, понимание сепсиса требует переосмысления исследовательского фокуса для выявления иммунометаболических и нейрофизиологических механизмов клеточной и органной дисфункции ».В обзоре объясняется, что тяжелый сепсис и стойкое критическое заболевание (ЧКВ), которые приводят к дисфункции органов, которая длится в течение недель или месяцев, не являются иммунопатологией, как считалось ранее.
Иммунопатология — это отрасль медицины, которая занимается иммунными реакциями, связанными с болезнью. Он включает изучение патологии организма, системы органов или заболевания в отношении иммунной системы, иммунитета и иммунных ответов. Большая часть усилий по лечению сепсиса была сосредоточена в этой области. Хотя в результате этого многое было известно о сепсисе и ЧКВ, этот подход не привел к какому-либо одобренному в настоящее время целевому лечению.
Недавние открытия показывают, что тяжелый сепсис и ЧКВ вызваны не только дисфункцией иммунной системы, но и нарушением гомеостаза — неспособностью организма поддерживать стабильность своей внутренней среды в ответ на изменения внешних условий. Теперь, когда исследователи это знают, крайне важно изучить аспекты гомеостаза, включая нарушение регуляции метаболизма, нервных рефлексов, использования энергии и клеточного стресса.
Более глубокое понимание этих вопросов может привести к более совершенному и эффективному лечению тяжелого сепсиса и ЧКВ.