Исследователи собрали базовые лабораторные измерения и МРТ пациентов с ишемическим (вызванным тромбами) инсультом, поступивших в Центр комплексного лечения инсульта при больнице Джона Хопкинса в период с июля 2013 года по апрель 2014 года. Уровни гидратации оценивались на основе двух общепринятых измерений — отношения АМК / креатинин, которое показывает, насколько хорошо работают почки; и удельный вес мочи, который определяет концентрацию мочи.
После обследования 168 пациентов с ишемическим инсультом исследователи обнаружили, что почти половина из них были обезвожены при поступлении в больницу по поводу инсульта.
Исследователи также обнаружили:
Состояние инсульта ухудшилось или осталось прежним у 42 процентов пациентов с обезвоживанием, по сравнению с только 17 процентами гидратированных пациентов.
Пациенты с обезвоженным инсультом также имели примерно в четыре раза более высокий риск ухудшения своего состояния, чем пациенты с обезвоживанием.
"Возможно, нам следует давать больше жидкости пациентам после инсультано это не то, что постоянно делают поставщики », — сказала Мона Бахут, магистр медицины.D., ведущий исследователь и научный сотрудник больницы Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд.
Текущие больничные протоколы рекомендуют с осторожностью вводить жидкости во время инсульта, потому что у пациентов также могут быть проблемы с сердцем. Основная проблема заключается в том, что перегрузка водой пациентов с проблемами сердца может привести к перегрузке объемом и скоплению жидкости в легких. Врачи не рекомендуют пить воду при инсульте, потому что это может вызвать удушье.
«Предыдущие исследования показывают, что около 60 процентов людей обезвоживаются во время инсульта», — сказал Бахут. "Возможно, у этой группы пациентов есть возможность вмешательства, используя простые стратегии гидратации."
Уровни гидратации были незначительны в зависимости от расы, пола, этнической принадлежности или диабетического статуса пациентов. Пациенты с почечной недостаточностью не включались в это исследование. Ученые отслеживали суточную тяжесть инсульта у пациентов на основе их баллов по шкале NIHSS — показателя неврологического здоровья пациентов.
Они также использовали МРТ для расчета объема поражений головного мозга, вызванных инсультом. Даже после того, как исследователи учли влияние возраста, начального балла NIHSS, объема поражения и уровня сахара в крови, результаты по-прежнему указывали на обезвоживание, негативно влияющее на состояние пациентов. Тем не менее, они указывают, что, поскольку в этом исследовании не было никакого вмешательства, все еще могут быть различия в типах людей, которые пришли с обезвоженным, а не с хорошо гидратированным.
"Непонятно, почему надлежащая гидратация во время инсульта связана с лучшими результатами инсульта. Возможно, из-за обезвоживания кровь становится гуще, что затрудняет ее приток к мозгу через суженные или закупоренные кровеносные сосуды. Более крупные исследования определят, может ли гидратирующий инсульт стать недорогим и доступным вмешательством для улучшения результатов », — сказал Бахаут. "Красота здесь заключается в простоте этого потенциального лечения.
Регидратация стоит недорого и ее можно проводить даже в самых удаленных местах."
Соавторы: Argye Hillis, M.D., и Ребекка Готтесман, м.D., Ph.D.
Исследование финансировалось Национальным институтом здоровья.