Статья исследователей из отдела антропологии Университета Цинциннати, медицинского факультета Калифорнийского университета в педиатрии, медицинского центра детской больницы Цинциннати и медицинского факультета Университета Эмори опубликована в текущем выпуске журнала Journal of Pain.Ведущий автор Джеффри Джейкобсон, доцент кафедры антропологии Калифорнийского университета, говорит, что междисциплинарное исследование было основано на индивидуальных и фокус-групповых интервью с 32 детьми и родителями детей с хронической болью, включая детей, страдающих ювенильным артритом, серповидно-клеточной анемией и церебральным параличом.
Исследование было проведено для оценки показателей боли, разработанных Информационной системой измерения результатов, сообщаемых пациентами (PROMIS) при Национальном институте здравоохранения. PROMIS — это инициатива по созданию набора свободно доступных, широко применимых и высококачественных результатов, сообщаемых пациентами, — показателей, которые можно использовать в рамках и при различных заболеваниях на протяжении всей жизни пациента.
«Боль — это не то, что можно объективно измерить, поэтому измерения, сообщаемые пациентами, имеют важное значение для исследований и клинической оценки», — объясняет Якобсон. «Наше исследование было сосредоточено на том, как дети в возрасте от 8 до 18 лет переживают и говорят о своей боли, а также на том, какой язык и какой словарный запас они любят использовать». Например, — добавил он, — мы обнаружили, что много вопросов или вопросов, связанных с болью, меры, применяемые в отношении взрослых, описывающие боль как «грызущую или удушающую», заставляли детей младшего возраста чувствовать себя некомфортно.
Похоже, они связали это с монстром или кем-то, что с ними что-то делало. У них также более ограниченный словарный запас, чем у взрослых, особенно в отношении более абстрактного языка качества боли ".
В документе описываются различные категории переживания боли и язык, используемый детьми, когда они говорят о хронической боли, а также соответствие этих категорий тем, которые используются в PROMIS:Болевое поведение — ребенок указывает, что он или она становится раздражительным или страдает отсутствием аппетита (или другим поведением), когда испытывает боль.
Болевое вмешательство — ребенок описывает более медленные движения, такие как ходьба, или недостаток энергии из-за болевого вмешательства.Качество боли — ребенок описывает боль как острую, режущую, тупую или ноющую.«Совместимость между доменами PROMIS и доменами, используемыми детьми, была очень хорошей, — говорит Якобсон. «Однако мы также обнаружили, что среди некоторых детей они говорили что-то вроде:« У меня получилось лучше, когда учитель разрешил мне немного опоздать в класс, потому что мне нужно так много времени, чтобы добраться туда ». Итак, они описывают, как они справляются с болью или справляются с ней », — говорит Джейкобсон.
Другие стратегии борьбы с болью включали в себя отвлечение себя и упражнения, а также когнитивные стратегии преодоления, такие как «продолжай, прибереги это на другой день» », — говорится в статье.В исследовании рекомендовалось 13 изменений системы оценки боли PROMIS для дальнейшего изучения на основе отзывов детей, включая разделение качества боли на две категории — сенсорное качество боли (удар, скручивание, электрическое) и качество аффективной боли, включая вопрос: За последние 7 дней твоя боль когда-нибудь казалась странной? ‘В исследовании также рекомендованы дополнения к описанию болевого поведения, в том числе:Я делал перерывы
Я попросил кого-нибудь помочь мнеЯ говорил людям, что не могу с ними ничего делатьЯ сказал людям, что не могу выполнять свои обычные обязанностиЯ пытался придумать что-нибудь приятное / веселоея пошел спать
Мне пришлось прекратить то, что я делалЯ разозлился на людей
Авторы добавляют, что их результаты по купированию боли требуют дальнейшего изучения для добавления в сеть PROMIS.