Обзор, проведенный Центром доказательной практики Вандербильта (EPC), финансируемым Агентством медицинских исследований и качества (AHRQ), обновляет предыдущий систематический обзор вмешательств для детей (до 12 лет) с акцентом на недавние исследования поведенческих вмешательства.Авторы исследования заявили, что качество научных исследований значительно улучшилось после обзора исследований РАС, проведенного AHRQ в 2011 году, когда авторы сообщили о значительных пробелах в исследованиях, доступных для документирования преимуществ лечения.В обновленном обзоре были изучены опубликованные данные об эффективности ранних интенсивных поведенческих вмешательств и вмешательств, связанных с развитием — вмешательств с преимущественно поведенческим подходом, основанным на принципах прикладного поведенческого анализа (ABA) и всесторонней ориентацией на несколько областей функционирования.«Мы находим более убедительные доказательства, основанные на более качественных исследованиях, что эти ранние интенсивные поведенческие вмешательства могут быть эффективными для маленьких детей в спектре аутизма, особенно в связи с их когнитивными и языковыми навыками», — сказала ведущий автор Эми Вейтлауф, доктор философии. ., доцент кафедры педиатрии и исследователь Центра Вандербильта Кеннеди. «Но индивидуальная реакция на эти методы лечения часто варьируется от ребенка к ребенку».
«Мы также находим доказательства того, что некоторые из этих целевых вмешательств, особенно связанные с когнитивным лечением тревожных расстройств, также очень эффективны для многих, многих детей. Опять же, ответы существенно различаются, и есть дети, для которых эти методы лечения еще не применялись. Таким образом, есть много многообещающих доказательств того, что эти вмешательства полезны, но нам определенно нужно больше исследований, чтобы выяснить, для каких детей лечение будет более полезным с течением времени », — сказал Вайтлауф.В предыдущие десятилетия часто считалось, что РАС практически неизлечимо, сказал старший автор Захари Уоррен, доктор философии, директор Института лечения и исследования расстройств аутистического спектра (TRIAD) Центра Вандербильта Кеннеди.
Но исследователи, врачи и родители все чаще документируют впечатляющие улучшения в ранних когнитивных, языковых и образовательных результатах у некоторых детей с РАС, получающих вмешательство.Результаты исследований не были столь сильными с точки зрения улучшения общих результатов развития детей с РАС, когда вмешательства были сосредоточены на обучении родителей использованию поведенческих подходов со своими детьми, но вмешательства действительно показали положительное влияние на поведение родителей, на взаимодействие между родителями и детьми и по коммуникативным навыкам для некоторых детей.
"Учитывая потенциал вмешательств для значительного улучшения качества жизни детей в сочетании со значительными затратами и ресурсами, часто связанными с лечением, неудивительно, что многие группы — родители, медицинские работники, политики, страховые компании — ищут улучшенное понимание того, какие вмешательства лучше всего подходят для детей с РАС », — сказал Уоррен, доцент кафедры педиатрии, психиатрии и специального образования.