В исследовании, представляющем собой ретроспективный обзор диаграммы, изучались случаи у 100 пациентов с запущенным остеоартритом, которым потребовалось полное эндопротезирование коленного сустава. Ортопедическая практика Dasa’s LSU Health New Orleans. Половина из них получала стандартные несколько вариантов обезболивания до того, как в практику был введен крионевролиз (замораживание нервов). Первые 50 пациентов, подвергшихся криневролизу в дополнение к мультимодальному обезболиванию, составили группу лечения, которую сравнивали с контрольной группой, которая получала только стандартную терапию.
Группа лечения и контрольная группа были похожи по полу, возрасту и индексу массы тела. Единственное отличие состоит в том, что группа лечения получала крионевролиз через портативное устройство, одобренное FDA, за пять дней до операции. Для оценки результатов использовались KOOS (оценка исходов травмы колена и остеоартрита), PROMS (система оценки исходов, сообщаемых пациентами), WOMAC (индекс артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера) и Oxford Knee Score.
«Пациенты в группе лечения имели значительно более короткое пребывание в больнице, им прописывали значительно меньше опиоидов в течение первых 12 недель после операции, и у них было значительно меньше симптомов со стороны коленного сустава», — отмечает д-р.
Винод Даса, доцент кафедры клинической ортопедии Медицинской школы Нового Орлеана LSU Health.
Возможность сократить продолжительность пребывания в больнице после полной замены коленного сустава должна существенно сократить расходы для больниц и плательщиков. В настоящем исследовании только 6% пациентов, получавших крионевролиз до операции, оставались в больнице в течение двух или более дней по сравнению с 67% пациентов, которые не получали это лечение.
Точно так же почти половина пациентов, получавших крионевролиз, были выписаны в тот же день операции по сравнению с только 14% в контрольной группе. Более короткая продолжительность пребывания пациентов в группе лечения может быть связана с лучшим локальным контролем боли и уменьшением потребности в нервных блоках, которые могут ухудшить двигательную функцию, а также меньшим использованием опиоидов для контроля боли, что позволяет пациентам ходить. и функционирует достаточно хорошо, чтобы поскорее вернуться домой.
Ежегодно выполняется около 600000 замен коленного сустава, и ожидается, что в ближайшие годы это число увеличится.
Хотя замена коленного сустава обычно очень успешна в долгосрочной перспективе, пациенты часто испытывают сильную боль в ближайшем послеоперационном периоде, что может стать серьезным препятствием для эффективной реабилитации и восстановления функции после операции.