Младенческие колики (чрезмерный плач неизвестной причины) поражают до 20% младенцев и являются серьезным бременем для семей и медицинских служб. Хотя он спонтанно проходит через три-четыре месяца после рождения, его причина остается неясной, и не существует единого эффективного лечения.
Предыдущие небольшие исследования показывают, что пробиотик Lactobacillus reuteri эффективно лечит колики у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Эти исследования, однако, имели ограничения, поскольку они изучали только очень избирательную группу младенцев с коликами. Воздействие L reuteri на детей, вскармливаемых смесью, с коликами неизвестно.Поэтому исследователи из Австралии и Канады решили определить, снижает ли пробиотик Lactobacillus reuteri плач или суету у 167 детей младше трех месяцев, находящихся на грудном вскармливании и вскармливании смеси.
В общей сложности 85 младенцев были рандомизированы для получения пробиотика и 82 для получения плацебо в течение одного месяца. Результаты включали ежедневную продолжительность плача или суеты в течение одного месяца, продолжительность сна, психическое здоровье матери, качество жизни семьи и младенца.Также были исследованы уровни микробного разнообразия кишечника, фекального кальпротектина (маркер воспаления кишечника) и колонизации кишечной палочки.
Результаты показывают, что группа пробиотиков суетилась значительно больше, чем группа плацебо, во все моменты времени с седьмого дня до одного месяца. Через месяц группа пробиотиков плакала или волновалась на 49 минут больше, чем группа плацебо. Это повышенное беспокойство наблюдалось только у младенцев, вскармливаемых смесью.
L reuteri не влиял на время плача или беспокойства у детей, вскармливаемых исключительно грудью.Лечение L reuteri не привело к изменению микробного разнообразия фекалий младенцев, колонизации кишечной палочки или уровня кальпротектина.Исследователи отмечают, что это крупнейшее на сегодняшний день рандомизированное контролируемое исследование пробиотического вмешательства у младенцев с коликами. Они пришли к выводу, что лечение L reuteri «не уменьшило плач или суету у младенцев с коликами, а также не было эффективным для улучшения сна младенцев, психического здоровья матери, функционирования семьи или ребенка или качества жизни», и говорят, что «поэтому пробиотики нельзя регулярно рекомендовать. для всех младенцев с коликами ".
Они добавляют, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие подгруппы младенцев с коликами могут получить пользу от пробиотиков.«Это представляет собой наиболее окончательное и хорошо продуманное исследование на сегодняшний день по этой спорной теме», — пишет Уильям Беннетт-младший, доцент педиатрии Медицинской школы Университета Индианы, в сопроводительной редакционной статье.Он спрашивает, при таком недостатке убедительных доказательств, должны ли мы вообще лечить детские колики?
Он указывает, что дети с коликами «не испытывают серьезных долгосрочных последствий» от расстройства, и симптомы «со временем ослабевают», тогда как потенциальный вред, связанный с диагностическим тестированием и лечением младенцев, «вероятно, превзойдет вред от самих колик».Как гласит старая пословица, «младенцы плачут», — заключает он.
Родители и их дети «могут быть лучше обслужены, если мы посвятим больше ресурсов изучению вмешательств, рекомендованных задолго до открытия пробиотиков: успокоение, социальная поддержка семьи и настойка времени».