Исследование, опубликованное ранее в Интернете в разделе «Диагностика», показало, что частота дерматологических консультаций в больнице Пенсильванского университета, ведущей больнице Пенсильванской медицины, не изменилась в течение 18 месяцев после внедрения VisualDx по сравнению с 12 месяцами до этого. был представлен.«Это важно, потому что эти инструменты по замыслу предполагают множество потенциальных диагнозов, что может привести к увеличению ненужных анализов и консультаций со специалистами, а также связанных с этим затрат и вреда, особенно в руках менее опытных клиницистов», — говорит старший автор исследования Крейг А. Умшайд, доктор медицины, MSCE, доцент кафедры медицины и эпидемиологии и директор Медицинского центра Пенсильвании по доказательной практике. «И наоборот, если бы произошло значительное сокращение количества дерматологических консультаций, это могло бы предположить, что терапевты общего профиля, врачи отделения неотложной помощи, семейные врачи и педиатры, которые по определению не являются специалистами в области дерматологии, могли полагаться на этот инструмент для проведения дерматологических исследований. ставит диагноз, а не обращается за помощью к дерматологу ".Команда Пенна изучала использование VisualDx в системе здравоохранения Пенсильванского университета по месяцам в течение 18 месяцев после его внедрения в сентябре 2012 года.
Исследователи обнаружили в среднем 474 уникальных ежемесячных сеанса VisualDx для пользователей, и этот показатель сохранялся на протяжении всего периода времени. учиться. Исследователи обнаружили, что в целом доступ к VisualDx осуществлялся через мобильные устройства (35%); электронные медицинские карты стационаров (34 процента), амбулаторных больных (11 процентов) и неотложной помощи (один процент); и с помощью поиска в UpToDate, ресурсе со сводкой фактических данных по месту оказания медицинской помощи (19 процентов).«Подобные технологии имеют большие перспективы, но они не могут помочь пациентам, если они не используются на практике», — говорит Умшайд. «Предыдущие исследования были в основном симуляциями, когда исследователи берут переменные из тематических исследований и вводят их в программное обеспечение, чтобы задним числом оценить диагностическую точность программного обеспечения.
Однако нашей целью было определить, действительно ли генератор дифференциальной диагностики, такой как VisualDx, будет использоваться провайдеры, если они реализованы в больнице, и мы обнаружили, что это так — чаще всего на мобильных устройствах и у стационарных провайдеров ».Генераторы дифференциальной диагностики были предложены как потенциальный способ уменьшить количество ошибочных диагнозов, которые, по оценкам, приводят к смерти от 40 000 до 80 000 в больницах США ежегодно. «Эта технология может помочь пользователям преодолеть когнитивные недостатки, такие как предвзятость доступности, при которой поставщики услуг диагностируют пациентам состояния, которые они недавно наблюдали или могут легко вспомнить, а не те состояния, которые наиболее вероятны.
Это также может уменьшить фонд дефицита знаний. направляя пользователей на диагнозы, которые они иначе могли бы не принять во внимание », — прокомментировал ведущий автор исследования Джон Барбьери, доктор медицины, магистр делового администрирования, выпускник 2014 года Медицинской школы Перельмана и Школы Уортона.