«Наш опыт показывает, что грудные имплантаты затрудняют визуализацию сердца при эхокардиографии, потому что ультразвук не может проникнуть через имплант», — сказал ведущий автор доктор Сок-Ситикун Бун, кардиолог из больницы Принцессы Грейс, Монако. «Мы хотели выяснить, не влияют ли имплантаты на ЭКГ."
ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца и используется в отделении неотложной помощи для диагностики причины боли в груди.
Несколько отведений прикреплены к пациенту на его ногах, руках и груди, чтобы регистрировать электрическую активность под разными углами.
В этом исследовании изучали, связаны ли грудные имплантаты с аномальными записями ЭКГ. В исследование были включены 28 женщин с грудными имплантатами и 20 женщин того же возраста, у которых не было грудных имплантатов, и они служили контрольной группой. Все женщины были здоровы и не имели известных структурных заболеваний сердца.
ЭКГ были выполнены всем женщинам. Каждая запись ЭКГ анализировалась двумя опытными электрофизиологами, которые не знали каких-либо характеристик пациента, включая возраст, пол, наличие или отсутствие структурных заболеваний сердца, наличие или отсутствие грудных имплантатов и т. Д.
В контрольной группе все записи ЭКГ считались нормальными одним электрофизиологом. Другой электрофизиолог классифицировал запись ЭКГ одной женщины как ненормальную (5% от общей группы).
У женщин с грудными имплантатами один электрофизиолог классифицировал 38% ЭКГ как аномальные, а второй электрофизиолог классифицировал 57% ЭКГ как аномальные.
«Основное различие между двумя группами женщин заключалось в грудных имплантатах, поэтому мы думаем, что аномальные записи ЭКГ были ложными из-за имплантатов», — сказал д-р Бун.
Он продолжил: «Несмотря на то, что эхокардиография затруднена у женщин с имплантатами, эти измерения показали, что у них было нормальное сердце и отсутствие структурных заболеваний сердца, что предполагает отсутствие проблем с сердцем, которые могли бы объяснить аномальные ЭКГ."
ЭКГ используются для диагностики сердечного приступа по определенным признакам, таким как депрессия ST. Наиболее частой «ложной» аномалией, обнаруживаемой у женщин с грудными имплантатами, была инверсия зубца Т от отведений V1 к V4 с последующей депрессией ST.
«Инверсия зубца T является неспецифическим признаком, но может указывать на наличие ишемической болезни сердца, в то время как депрессия ST указывает на то, что у пациента может быть сердечный приступ», — сказал д-р Бун. "Врачи могут ошибочно заключить, что у пациента с грудными имплантатами есть проявление ишемической болезни сердца, если они верят в ложные результаты ЭКГ. Одно из возможных объяснений заключается в том, что имплантаты могут быть барьером, который нарушает передачу электрической активности от сердца к электроду."
«Когда пациент приходит в отделение неотложной помощи с болью в груди, проводится ЭКГ, чтобы узнать, есть ли у него сердечный приступ», — повторил д-р Бун. "Врачи должны знать, что интерпретация ЭКГ может ввести в заблуждение пациентов с грудными имплантатами.
В случае сомнений относительно диагноза необходимо сдать анализ крови в зависимости от симптомов."
Д-р Бун посоветовал женщинам с грудными имплантатами проинформировать своего врача перед ЭКГ.
Женщинам, которым планируется установка грудных имплантатов, следует заранее сделать ЭКГ, чтобы она была у них в файле.
Он сказал: «Мы не хотим пугать пациентов.
Но перед операцией по имплантации груди может быть целесообразно сделать ЭКГ. ЭКГ можно сохранить в файле и использовать для сравнения, если пациенту когда-либо понадобится еще одна ЭКГ."