Почки распределяются между реципиентами трансплантата сначала на местном уровне в близлежащих географических областях, затем на региональном и национальном уровнях в соответствии с заранее определенной системой распределения. Хотя дети получают приоритет в отношении почек от умерших доноров в возрасте до 35 лет, есть несколько категорий кандидатов, которые заменяют детей в листе ожидания.
Сандра Амарал, доктор медицины, MHS (Детская больница Филадельфии и Университет Пенсильвании) и Питер Риз, доктор медицины, MSCE (Университет Пенсильвании) возглавляли команду, которая исследовала, влияет ли местное снабжение органов на время ожидания детей. Они также стремились изучить, влияет ли передача органов другим кандидатам с более высоким приоритетом на время ожидания детей в списке ожидания умершей донорской почки.Их исследование включало информацию о 3764 индивидуальных списках для педиатрической трансплантации почки с 2005 по 2010 год. Для каждой области обслуживания доноров исследователи выделили категорию: короткие (менее 180 дней), средние (от 181 до 270 дней) или длинные (более 270 дней). дней) среднее время ожидания и рассчитал соотношение почек педиатрического качества к кандидатам в педиатрию и процент этих почек, локально переданных взрослым.
Исследователи обнаружили, что время ожидания умершей донорской почки для детей в Соединенных Штатах существенно и весьма тревожно по географическому признаку, при этом среднее время ожидания колеблется от двух недель до трех лет. В некоторых случаях зоны обслуживания доноров с очень длительным временем ожидания педиатров находятся рядом с зонами обслуживания доноров с очень коротким временем ожидания педиатров.Исследователи не обнаружили, что разница во времени ожидания была связана с передачей органов другим кандидатам с более высоким приоритетом. Однако время ожидания детей зависело от местных поставок высококачественных органов.
«Несмотря на политику распределения, которая предусматривает преференциальное распределение детям, результаты нашего исследования показывают, что нынешняя система распределения терпит неудачу у детей, которым не повезло жить в районах с наибольшей нехваткой органов», — сказал д-р Амарал. «Эти результаты следует учитывать при изучении новых подходов к сокращению неравенства в доступе к трансплантологии по всей стране».