Профессор Антонио Гасбаррини из больницы Университета А. Джемелли в Риме, Италия, который представит свое исследование на 23-й Объединенной европейской гастроэнтерологической неделе в Барселоне, Испания, в конце этого месяца, считает, что пероральный препарат, упрощающий FMT, является большим шагом вперед. «FMT — отличное средство для лечения инфекции C. difficile, но традиционные методы требуют много времени и технически сложны», — говорит он. «Достижения в области подготовки и проведения FMT приведут к его более широкому признанию в качестве безопасного и эффективного средства лечения инфекции C. difficile, которое может заменить антибиотики».Проблемы, связанные с инфекцией C. difficileИнфекция C. difficile — это тип бактериальной инфекции, которая вызывает тяжелую диарею, воспаление кишечника и гибель клеток.
Инфекция распространяется через проглатывание спор, которые выходят из организма с фекалиями и могут сохраняться в течение многих недель или месяцев. Стандартная терапия инфекции C. difficile включает использование антибиотиков, однако около трети людей будут иметь рецидивирующую инфекцию, и у многих из них будут многократные рецидивы. Последствия рецидивов инфекции C. difficile могут быть серьезными, приводя к опасным для жизни заболеваниям и частым госпитализациям.
FMT при инфекции C. difficileFMT от здорового донора человеку с инфекцией C. difficile может восстановить здоровую микробиоту кишечника и устранить симптомы. FMT традиционно выполняется с использованием жидкой суспензии фекалий родственного донора, которую трансплантируют в организм с помощью назогастрального зонда, эндоскопии, клизмы или колоноскопии. В недавнем систематическом обзоре литературы сделан вывод, что FMT был одновременно эффективным и безопасным для лечения рецидивирующей инфекции C. difficile, однако многие больницы не смогли принять этот метод или предложить его в качестве потенциального варианта лечения.
«Мы считаем, что FMT — отличный терапевтический вариант для пациентов, которые не ответили на лечение антибиотиками или у которых есть тяжелые или множественные рецидивы», — сказал профессор Гасбаррини. «У всех традиционных способов введения есть свои недостатки, поэтому мы очень рады возможности создания капсул».В недавно опубликованном исследовании капсулы FMT исследователи из США набрали 20 пациентов с инфекцией C. difficile, которые либо не ответили на лечение антибиотиками, либо были госпитализированы как минимум дважды в результате серьезных симптомов. Капсулы готовили с использованием замороженных образцов жидкого стула от тщательно отобранных неродственных доноров и вводили пациентам два дня подряд.
После первых 2 дней лечения у 14 из 20 пациентов (70%) симптомы исчезли, и симптомы оставались бессимптомными в течение 8 недель. После второго курса лечения у четырех из оставшихся пациентов симптомы исчезли, что привело к разрешению симптомов в целом на 90%.
«Хотя для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования, это исследование, безусловно, может привести к более широкому использованию FMT в лечении рецидивирующей инфекции C. difficile», — сказал профессор Гасбаррини.