«Люди с диабетом имеют в два-три раза более высокий риск гепатоцеллюлярной карциномы по сравнению с людьми без диабета», — сказала В. Венди Сетиаван, доктор философии, доцент кафедры профилактической медицины Медицинской школы Кек Университета Южная Калифорния. «Мы также обнаружили, что межэтнические различия в распространенности диабета соответствовали структуре заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой, наблюдаемой среди этнических групп: этнические группы с высокой распространенностью диабета также имеют высокие показатели гепатоцеллюлярной карциномы, а группы с более низкой распространенностью диабета имеют более низкие показатели гепатоцеллюлярной карциномы ».Число новых случаев гепатоцеллюлярной карциномы в Соединенных Штатах утроилось за последние три десятилетия, причем наибольший рост заболеваемости наблюдается у латиноамериканцев и афроамериканцев.
Предыдущие исследования показали, что диабет может быть фактором риска гепатоцеллюлярной карциномы, и его возрастающая частота может способствовать увеличению частоты гепатоцеллюлярной карциномы.«Люди с диабетом должны знать, что их состояние связано с более высоким риском развития гепатоцеллюлярной карциномы», — сказал Сетиаван. «Поддержание здорового веса, управление диабетом, профилактика и лечение гепатита, а также ограничение употребления алкоголя и табака должны быть в их списке приоритетных дел».
Кроме того, Сетиаван сказал, что усилия общественного здравоохранения, направленные на профилактику ожирения / диабета и эффективное лечение диабета, должны быть направлены на группы высокого риска.Сетиаван и его коллеги исследовали, различается ли связь между диабетом и гепатоцеллюлярной карциномой в зависимости от расы / этнической группы. Они проанализировали данные более чем 150 000 человек, включенных в многонациональное когортное исследование в период с 1993 по 1996 год. В течение периода наблюдения продолжительностью около 15 лет было зарегистрировано 506 случаев гепатоцеллюлярной карциномы: 59 случаев у неиспаноязычных белых, 81 — у африканских. — Американцы, 33 у гавайцев, 158 у американцев японского происхождения и 175 у латиноамериканцев.
По сравнению с белыми неиспаноязычными языками у латиноамериканцев в 2,77 раза выше риск получить диагноз гепатоцеллюлярной карциномы, что является самым высоким выявленным риском. У коренных гавайцев риск был в 2,48 раза выше; Афроамериканцы — 2,16; американцы японского происхождения — 2,07.Распространенность диабета соответствовала распространенности гепатоцеллюлярной карциномы.
Шестнадцать процентов гавайцев, 15 процентов латиноамериканцев и афроамериканцев, 10 процентов американцев японского происхождения и 6 процентов белых неиспаноязычных стран страдали диабетом. По сравнению с теми, у кого не было диабета, у латиноамериканцев с диабетом риск гепатоцеллюлярной карциномы был в 3,3 раза выше; Гавайцы — риск в 2,33 раза выше; Американцы японского происхождения, риск в 2,02 раза выше; Афроамериканцы, риск в 2,02 раза выше; а у неиспаноязычных белых — в 2,17 раза выше риск.
По оценкам исследователей, гепатоцеллюлярная карцинома была связана с диабетом в 26 процентах случаев у латиноамериканцев, 20 процентов гавайцев, 13 процентов афро-американцев, 12 процентов американцев японского происхождения и 6 процентов неиспаноязычных белых. По словам Сетиавана, устранение диабета может потенциально снизить заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой среди всех расовых / этнических групп, с наибольшим возможным сокращением среди латиноамериканцев.