По оценкам, 30 миллионов американцев страдают потерей слуха, но только от 14 до 33 процентов взрослых в возрасте 50 лет и старше, которым могут быть полезны слуховые аппараты, пользуются ими. Сообщалось, что высокая стоимость, отсутствие страхового покрытия, стигма, связанная с ношением слуховых аппаратов, и ограниченная осведомленность о доступных вариантах часто являются препятствиями для доступа к услугам по охране слуха, которые включают услуги по диагностике и оценке потери слуха, слуховую реабилитацию, и слуховые технологии. Кроме того, средняя розничная цена пары слуховых аппаратов в 2013 году составляла 4700 долларов, что отражает стоимость как слуховых аппаратов, так и профессиональных услуг.
Частные лица покрывают почти все расходы, связанные с уходом за слухом. Сторонние платежи за услуги по охране слуха ограничены, и большинство работодателей не предоставляют страхование слуховых аппаратов.
Medicare Part B покрывает только диагностические тесты слуха, но не другие услуги или технологии, хотя некоторые планы Medicare Advantage это делают.
«Потеря слуха была отодвинута на второй план», — сказал председатель комитета Дэн Джи.
Блейзер, J.п. Почетный профессор психиатрии Гиббонса в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.C. "Для многих людей с потерей слуха попытки ориентироваться в системе здравоохранения для решения своих проблем могут сбивать с толку и разочаровывать, и они могут остаться без четких указаний относительно того, что лучше всего соответствует их финансовым, медицинским, социальным потребностям и потребностям в отношении слуха. Люди, нуждающиеся в услугах и технологиях по лечению слуха, должны быть в центре внимания самих себя и иметь возможность принимать решения о том, какой уход является для них наиболее подходящим."
Взвешивание требований FDA к врачебной оценке перед приобретением слуховых аппаратов с учетом редкости заболеваний, симптомом которых является потеря слуха, случаев потери слуха у взрослых, повсеместной потребности в уходе за слухом и широкого использования медицинской оценки отказ, комитет не обнаружил доказательств того, что оценка или отказ от этой оценки дает какую-либо клинически значимую пользу.
Комитет рекомендовал отменить это положение в интересах потребителей. Соответственно, люди должны иметь возможность получить свои медицинские записи о слуховых заболеваниях, чтобы они могли быть лучше информированы о своем здоровье и сменить поставщиков услуг, если они того пожелают.
В отчете говорится, что слуховые технологии быстро меняются, и более дешевые технологии потенциально могут удовлетворить потребности многих взрослых потребителей с легкой или средней потерей слуха.
Слуховые аппараты, которые регулируются FDA как медицинские устройства класса 1 или 2, в настоящее время являются основным набором устройств, используемых для лечения потери слуха, но люди приводят множество причин не использовать слуховые аппараты, включая их высокую стоимость, проблемы. удобство и комфорт, клеймо старости и проблемы с уходом и обслуживанием. Доступны бытовые электронные продукты, называемые «персональные устройства для усиления звука», их стоимость варьируется от менее 50 до более 500 долларов и может обеспечивать некоторые или многие из технологических функций, присущих слуховым аппаратам. Однако в рекомендациях FDA отмечается, что эти продукты не могут продаваться с целью решения проблемы потери слуха.
Носимые слуховые аппараты, продаваемые без рецепта, могут стать дополнительным легкодоступным и потенциально менее дорогостоящим вариантом для удовлетворения потребностей в слухе взрослых с легкой или средней потерей слуха, и комитет рекомендовал FDA создать новую категорию чрезмерно высоких частот. слуховые аппараты без рецепта.
Комитет заявил, что специалисты в области здравоохранения должны повысить прозрачность своей структуры оплаты за счет четкого перечисления цен на технологии и сопутствующие профессиональные услуги, чтобы потребители могли принимать более обоснованные решения. Он рекомендовал центрам услуг Medicare и Medicaid оценить варианты, включая возможные законодательные или нормативные изменения, для обеспечения покрытия, чтобы лечение потери слуха было доступным для бенефициаров Medicare. Кроме того, работодатели, частные планы медицинского страхования и планы Medicare Advantage также должны оценить варианты предоставления своим бенефициарам доступной страховки на лечение слуха.
Кроме того, CMS следует изучить пути расширения доступа к оценке и предоставлению слуховых реабилитационных услуг для получателей Medicare, включая компенсацию аудиологам за эти услуги.
Комитет обнаружил, что настройки многих слуховых аппаратов могут быть изменены только специалистами по слуховым аппаратам, имеющими соглашение с данным производителем или дистрибьютором о продаже слуховых аппаратов этой марки, а многие специалисты по слуховым аппаратам продают только один или несколько различных слуховых аппаратов. бренды. Таким образом, большая часть того, куда обращаться за помощью, может зависеть от производителей слуховых аппаратов и специалистов по слухопротезированию, что создает проблемы для людей, которые хотят сменить поставщика, и для профессионалов, которые хотят помочь пациентам, обращающимся за их помощью, с помощью слуховой аппарат. Комитет призвал к прозрачности программирования слуховых аппаратов, включая разработку и внедрение стандартов программирования слуховых аппаратов, которые позволяют любому специалисту по слуховым аппаратам программировать настройки устройства.
Он также рекомендовал предоставлять потребителям информацию о функциях программирования и портативности слуховых аппаратов в точках продаж, чтобы они могли принимать более информированные решения о покупке. Также необходимы улучшенная совместимость и функциональная совместимость слуховых технологий с системами связи, поскольку люди с потерей слуха часто используют слуховые аппараты и вспомогательные слуховые аппараты, которые сочетаются с сотовыми телефонами и рядом других систем связи.
В отчете также представлены шаги, которые необходимо предпринять для поддержки и управления здоровьем слуха, а также создания благоприятной среды, которая обеспечивает максимальный слух и общение для всех.
Люди могут уменьшить воздействие шума с высокой громкостью в течение продолжительных периодов времени и при необходимости использовать средства защиты органов слуха; осознавать и осознавать трудности со слухом и общением, а также обращаться за информацией и помощью с помощью ряда доступных услуг и технологий; и, когда это уместно, ищите группы поддержки сверстников и другие возможности для людей с потерей слуха. Кроме того, общественные организации, правозащитные организации, работодатели, предприятия и государственные учреждения должны продвигать рабочую и общественную среду, способствующую эффективному общению, и поддерживать людей с потерей слуха.
В частности, они должны обеспечить соблюдение Закона об американцах с ограниченными возможностями и других соответствующих законов, поддерживающих людей с ограниченными возможностями, и стремиться превышать их минимальные требования, а также исследовать и включать в здания и общественные места элементы, улучшающие слух и общение.
Доступ к отчету по адресу: http: // www.вздремнуть.edu / catalog / 23446 / Слух-здоровье-взрослые-приоритеты-улучшения-доступа-и