Эти новые результаты опубликованы на веб-сайте Kidney International, а также будут напечатаны в следующем номере журнала.Результаты исследования представляют собой значительные улучшения в ведении пациентов с трансплантацией почки, страдающих диабетом и предтрансплантационными последствиями диабета, такими как болезни сердца и высокое кровяное давление. Исследование также предполагает, что улучшения в ведении пациентов после трансплантации привели к значительному снижению последующих сердечных событий и уменьшению инфекций. До 2004 года пятилетний уровень смертности пациентов с диабетом, перенесших трансплантацию почки, более чем вдвое превышал показатель смертности у реципиентов, не страдающих диабетом.
Чтобы прийти к этим последним результатам, исследовательская группа клиники Майо под руководством Фернандо Косио, доктора медицины, медицинского директора по трансплантации почек и поджелудочной железы, проанализировала опыт 1688 реципиентов почек, в том числе 413 с диабетом, до трансплантации в период с 1996 по 2007 год.Выживаемость пациентов с сахарным диабетом среди населения в целом за последние годы улучшилась. После трансплантации у пациентов с диабетом с течением времени значительно снизилось количество серьезных смертельных / нефатальных сердечных событий и смертей от инфекций.
Напротив, ни сердечные приступы, ни общая смертность не снизились у реципиентов, не страдающих диабетом. Снижение смертности от диабета не связано со снижением профиля риска до трансплантации и не зависит от переменных после трансплантации. Использование кардиозащитных препаратов и гликемический контроль улучшились с течением времени после трансплантации.
Кроме того, функция трансплантата и сывороточный альбумин значительно улучшились со временем, и эти параметры связаны с лучшей выживаемостью.«Мы были действительно воодушевлены тем, что этот разрыв так резко уменьшился», — говорит д-р Козио. «Пациенты с диабетом, перенесшие трансплантацию почки, могут ожидать результатов столь же успешных, как и недиабетики, при условии, что они будут старательно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, здоровый вес и другие факторы, влияющие на их функцию почек и общее самочувствие».
В исследовательскую группу клиники Майо также входили Мира Кеддис, доктор нефрологии; Мирей Эль Терс, доктор медицины; Эмилио Родриго, доктор медицины, доктор философии; Патрик Дин, доктор медицины, трансплантационная хирургия; Мариана Вольфахртова, доктор медицины; Йогиш Кудва, М.Б.С., Эндокринология; Элизабет Лоренц, доктор медицины, нефрология и гипертония.В США трансплантации органов ждут более 120 000 человек. Около 2000 из них — дети. Каждые 10 минут в национальный список ожидания добавляется другое имя.
В среднем 18 человек умирают каждый день в Соединенных Штатах в ожидании трансплантации, которая не может быть проведена из-за нехватки донорских органов.