В первом исследовании по сравнению паттернов мозговой активности у взрослых, выздоровевших от СДВГ в детстве и у тех, кто этого не сделал, нейробиологи из Массачусетского технологического института обнаружили ключевые различия в сети связи мозга, которая активна, когда мозг находится в состоянии бодрствования и не сосредоточен на каком-то конкретном состоянии. задача. По словам исследователей, полученные данные свидетельствуют о биологической основе СДВГ у взрослых и должны помочь подтвердить критерии, используемые для диагностики расстройства.Число диагнозов СДВГ у взрослых резко возросло за последние несколько лет, с симптомами, аналогичными детским СДВГ: общая неспособность сосредоточиться, что выражается в трудностях выполнения задач, слушании инструкций или запоминании деталей.«Психиатрические рекомендации относительно того, является ли СДВГ у человека стойким или ремиссивным, основаны на большом количестве клинических исследований и впечатлений.
Это новое исследование предполагает, что существует реальная биологическая граница между этими двумя группами пациентов», — говорит Джон Габриэли из Массачусетского технологического института, специалист Grover M Германн, профессор медицинских наук и технологий, профессор мозговых и когнитивных наук, а также автор исследования, которое опубликовано в номере журнала Brain от 10 июня.Изменение мозговых паттерновЭто исследование было сосредоточено на 35 взрослых, которым в детстве был поставлен диагноз СДВГ; 13 из них по-прежнему страдают заболеванием, остальные выздоровели. «Этот образец действительно дал нам уникальную возможность задать вопрос о том, сходны ли мозговые основы СДВГ в когортах с ремиссируемым СДВГ и стойким СДВГ», — говорит Аарон Мэттфельд, постдок из Института исследований мозга Макговерна Массачусетского технологического института. ведущий автор статьи.
Исследователи использовали метод, называемый функциональной магнитно-резонансной томографией в состоянии покоя (фМРТ), чтобы изучить, что делает мозг, когда человек не занимается какой-либо конкретной деятельностью. Эти закономерности показывают, какие части мозга взаимодействуют друг с другом во время этого типа бодрствования.«Это другой способ использования функциональной визуализации мозга для исследования мозговых сетей», — говорит Сьюзан Уитфилд-Габриэли, научный сотрудник Института Макговерна и старший автор статьи. «Здесь у нас есть объекты, которые просто лежат в сканере.
Этот метод выявляет внутреннюю функциональную архитектуру человеческого мозга, не вызывая каких-либо конкретных задач».У людей без СДВГ, когда ум не сфокусирован, наблюдается отчетливая синхронность активности в областях мозга, известная как сеть режима по умолчанию. Предыдущие исследования показали, что у детей и взрослых с СДВГ два основных узла этой сети — задняя поясная извилина и медиальная префронтальная кора — больше не синхронизируются.В новом исследовании команда Массачусетского технологического института впервые показала, что у взрослых, которым в детстве был поставлен диагноз СДВГ, но которые больше не имеют его, этот нормальный паттерн синхронности восстанавливается. «Их мозг теперь похож на мозг людей, у которых никогда не было СДВГ», — говорит Мэттфельд.
«Это открытие весьма интригует», — говорит Франсиско Ксавье Кастелланос, профессор детской и подростковой психиатрии в Нью-Йоркском университете, который не принимал участия в исследовании. «Если это будет подтверждено, эта модель может стать целью для потенциальной модификации, чтобы помочь пациентам научиться компенсировать расстройство без изменения их генетической структуры».Затяжные проблемыОднако в другом измерении синхронности мозга исследователи обнаружили гораздо большее сходство между обеими группами пациентов с СДВГ.
У людей без СДВГ, когда активна сеть в режиме по умолчанию, другая сеть, называемая сетью с положительной задачей, подавляется. Когда мозг выполняет задачи, требующие сосредоточения, сеть положительных задач берет на себя и подавляет сеть режима по умолчанию. Если эти взаимные отношения ухудшаются, снижается способность сосредотачиваться.Обе группы взрослых пациентов с СДВГ, включая выздоровевших, продемонстрировали паттерны одновременной активации обеих сетей.
Считается, что это признак нарушения исполнительной функции — управления когнитивными задачами — который отличается от СДВГ, но встречается примерно у половины пациентов с СДВГ. Все пациенты с СДВГ в этом исследовании плохо справились с тестами на управляющую функцию. «Когда у вас возникают проблемы с исполнительной функцией, они, кажется, остаются там», — говорит Габриэли, член Института Макговерна.Теперь исследователи планируют изучить, как лекарства от СДВГ влияют на сеть режима мозга по умолчанию, в надежде, что это может позволить им предсказать, какие лекарства будут работать лучше всего для отдельных пациентов. В настоящее время около 60 процентов пациентов хорошо реагируют на первое полученное лекарство.
«Неизвестно, чем отличаются остальные 40 процентов или около того, которые не очень много отвечают», — говорит Габриэли. «Мы очень взволнованы возможностью того, что какое-то измерение мозга подскажет нам, какой ребенок или взрослый, скорее всего, получит пользу от лечения».
