Не-бедренные, не позвоночные переломы составляют 50% всех остеопоротических переломов, и хотя они менее серьезны, чем переломы бедра и позвонков, они потенциально очень серьезны, и их следует лечить с помощью укрепляющих костей лекарств, чтобы снизить риск дальнейшего перелом.
Доцент Джеки Центр и д-р Дана Блюк изучили данные эпидемиологического исследования остеопороза Даббо, самого продолжительного в мире крупномасштабного эпидемиологического исследования остеопоротических переломов костей, и проанализировали данные для различных типов переломов в различных возрастных группах старше 60 лет. Они также рассчитали связанный риск преждевременной смерти после первоначального перелома для каждого типа перелома, а также риск повторного перелома и преждевременной смерти после повторного перелома. Их результаты опубликованы в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, который теперь доступен онлайн.
«Важный момент, который мы подчеркиваем, заключается в том, что все переломы серьезны, некоторые более серьезны, чем другие, и большинство из них могут снизить ожидаемую продолжительность жизни», — сказал д-р Дана Блюк.
«И хотя мы используем общие термины« переломы бедра и позвонков »и« переломы не бедра, не позвонков », существует даже скользящая шкала тяжести в зависимости от конкретного типа перелома."
"Переломы бедра имеют гораздо более неблагоприятные исходы и более высокую смертность, например, чем переломы позвонков."
Проксимальные переломы или переломы, расположенные близко к телу, например переломы плечевой кости, ребра или таза, могут быть столь же серьезными, как переломы позвонков, и могут сократить продолжительность жизни. «Дистальные переломы», такие как переломы запястья или лодыжки, сами по себе не укорачивают жизнь, хотя к ним следует относиться серьезно, поскольку они удваивают риск повторного перелома.
"Для людей старше 75 лет риск повторного перелома одинаков, независимо от того, какой тип перелома исходный.
Это важно знать, потому что вторым переломом может быть перелом бедра или позвонка, даже если исходный перелом не является переломом."
«Мы построили« модель конкурирующего риска », которая учитывала совокупный риск последующего перелома и смертности с течением времени."
«Модель конкурирующего риска может иметь 3 результата: смертность после первоначального перелома, риск повторного перелома и риск смерти после повторного перелома. Когда мы посмотрели на смертность после первоначального перелома, мы заметили, что она очень высока для всех типов переломов в течение первых 5 лет после перелома. Затем он снижается в сторону общего риска смертности населения."
"Та же модель конкурирующего риска показала совокупный риск смерти после повторного перелома.
Через 5 лет после первоначального перелома примерно у трети людей возникает повторный перелом. Эти люди снова испытывают повышенную смертность — и мужчины живут намного хуже, чем женщины. Например, если у мужчины есть еще один перелом после первичного перелома бедра, мы наблюдаем 80-90% -ный риск смерти."
Доцент эндокринолога Джеки Центр считает, что большинство остеопоротических переломов следует лечить с помощью лекарств, чтобы снизить риск дальнейшего перелома. «Большинство врачей знают, что лечить переломы бедра и позвонков — это разумно, но многие не относятся к другим типам переломов так серьезно», — сказала она.
"Переломы ложатся тяжелым бременем на здоровье даже при минимальной госпитализации и значительно ухудшают жизнь пациентов и их семей. Чем быстрее мы будем действовать, чтобы снизить риск повторного перелома, тем лучше будет для всех."
