Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит, часто встречаются у женщин, но примерно в четверти случаев при стандартном тестировании инфекция не обнаруживается.Однако новое исследование, опубликованное в журнале Clinical Microbiology and Infection и использующее более чувствительный тест, обнаружило доказательства бактериальной инфекции почти у всех женщин с симптомами ИМП, включая тех, у которых при стандартном тестировании бактерии не были обнаружены.Исследование, проведенное доктором Стефаном Хейтенсом из Гентского университета, Бельгия, поддерживает идею о том, что женщинам с симптомами неосложненной ИМП нет необходимости в тестировании.
На симптомы ИМП приходится от двух до пяти процентов посещений терапевта женщинами. В 60-80% случаев анализ мочи выявляет бактериальную инфекцию.
Тестирование предполагает использование лабораторных методов для обнаружения бактерий в моче.Этим женщинам могут быть предложены антибиотики, такие как нитрофурантоин, триметоприм или фосфомицин.
Однако врачи предположили, что у женщин с отрицательными тестами нет бактериальной инфекции. В прошлом этой группе женщин мог быть поставлен диагноз необъяснимого «уретрального синдрома», который, по мнению некоторых исследователей, мог быть психосоматическим.Д-р Хейтенс, практикующий терапевт и исследователь в отделе семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи в Университете Гента, объяснила: «Значительный процент женщин, посещающих своего терапевта с симптомами ИМП, у которых тест на наличие бактерий отрицательный. им говорят, что у них нет инфекции, и отправляют домой без лечения.«С другой стороны, женщинам с положительным результатом теста может быть назначен короткий курс антибиотиков для лечения их инфекции».
В новом исследовании приняли участие 308 бельгийских женщин, в том числе 220, которые посещали своего терапевта по поводу симптомов ИМП, и 86 здоровых добровольцев. Все женщины сдали образцы мочи.
Образцы мочи были протестированы стандартным способом, чтобы увидеть, выросли ли какие-либо бактерии.
Они также были протестированы с использованием метода, называемого количественной полимеразной цепной реакцией, или КПЦР. Этот метод очень чувствителен и может использоваться для обнаружения крошечных количеств ДНК бактерий, вызывающих ИМП, таких как Escherichia coli (E. coli) и Staphloccocus saprophyticus (S. saphrophyticus).Среди женщин с симптомами ИМП стандартное тестирование обнаружило бактерии в 80,9% проб мочи. Но тест qPCR обнаружил признаки E. coli в 95,9% образцов и S. saphrophyticus в 8,6%.
Объединив результаты обоих тестов, были обнаружены признаки инфекции у 98,2% женщин с симптомами.У женщин без симптомов стандартное тестирование выявило E. coli в 10,5% образцов, а qPCR выявило E. coli в 11,6%.Доктор Хейтенс сказал: «В этом исследовании мы использовали более чувствительный тест для поиска бактерий, которые обычно вызывают ИМП. Мы обнаружили кишечную палочку почти у всех женщин, жалующихся на симптомы, даже если у них был отрицательный традиционный посев мочи.
Это говорит о том, что если у женщины есть эти симптомы, вероятно, у нее есть ИМП.«Наши результаты подтверждают предыдущие исследования, которые показывают, что традиционные тесты могут быть бесполезны при неосложненных ИМП. Тем не менее, традиционные тесты на посев мочи могут по-прежнему играть роль, если лечение не помогает или если есть признаки и симптомы более сложного ИМП.«Мы еще не знаем, всем ли женщинам с этими симптомами будет полезен курс антибиотиков».
Доктор Хейтенс говорит, что результаты должны быть подтверждены в дальнейших исследованиях. Он и его коллеги также планируют выяснить, выиграют ли женщины с симптомами ИМП, но с отрицательным результатом анализа мочи от лечения антибиотиками, и могут ли они использовать КПЦР для обнаружения других типов бактерий, которые могут вызывать ИМП в более редких случаях.
