КПТ — это наиболее часто используемое психологическое вмешательство для людей с хронической болью, но Маккракен считает, что психологи могут найти подходы к улучшению результатов КПТ. Он сказал, что новые направления улучшения КПТ для лечения хронической боли можно найти в модели психологической гибкости и, в частности, в терапии принятия и приверженности (ACT).Психологическая гибкость — это, по сути, способность быть более осознанной, более сосредоточенной на целях и более вовлеченной.
Один из аспектов психологической гибкости, относящийся к хронической боли, называется целенаправленным действием, которое предполагает целенаправленное и гибкое упорство. Для лечения боли ACT — это подход, основанный на модели психологической гибкости и ориентированный на построение эффективных моделей изменения поведения, а не на уменьшение симптомов.«Большая психологическая гибкость связана с меньшим количеством тревожности и избегания, связанных с болью, меньшей депрессией, меньшей физической и психосоциальной инвалидностью и другими показателями функционирования пациента», — сказал Маккрэкен, профессор поведенческой медицины Института психиатрии, психологии и нейробиологии, Kings Колледж Лондона. «Результаты исследований показывают, что АКТ эффективна для улучшения повседневного функционирования и уменьшения психологического стресса».Маккракен указал на результаты исследования 2015 года, опубликованного британскими и шведскими исследователями, которые показали, что принятие боли, один из компонентов психологической гибкости, может быть общим механизмом, с помощью которого лечение КПТ улучшает функционирование, а более конкретное нацеливание на принятие боли, связанной с болью, может привести к дальнейшему улучшению результатов КПТ.
В другом исследовании, опубликованном в 2011 году, оценивалась долгосрочная эффективность терапии принятия и приверженности более чем у 100 человек с хронической болью. Доказательства показали, что при трехлетнем наблюдении у 65 процентов испытуемых достоверно улучшились по крайней мере в одной ключевой клинической области, а улучшение восприятия боли и другого процесса, называемого действием, основанным на ценностях, было связано с улучшением показателей результатов.
Маккракен отметил, что в настоящее время проводятся исследования, чтобы узнать, как улучшить эти результаты именно для тех, кто не показывает надежных улучшений.
