Общая выживаемость и выживаемость без болезней через три года превышала 70 процентов у пациентов в возрасте от 18 до 50 лет, согласно результатам многоцентрового исследования фазы 2, представленным на 57-м ежегодном собрании и выставке Американского общества гематологов (ASH) в Орландо.
«Это лучше, чем 40 процентов, которые исторически наблюдались в этой группе пациентов», — сказал Ричард Стоун, доктор медицины, старший автор аннотации исследования, добавив, что средний уровень выживаемости еще не достигнут.
Даниэль ДеАнджело, доктор медицинских наук, Дана-Фарбер, является первым автором и руководителем исследования. Это было исследование с участием одной руки без контрольной группы.
ОЛЛ чаще всего встречается в раннем детстве, и большинство из них можно успешно вылечить с помощью химиотерапии.
Ежегодно диагностируется около 1000 новых случаев у взрослых с более неблагоприятным прогнозом; большинство смертей от ОЛЛ происходит у пожилых пациентов.
ДеАнджело и другие сотрудники Dana-Farber и других организаций наблюдали, что молодые люди, лечившиеся у детских онкологов от ОЛЛ, чувствовали себя лучше, чем те, кто проходил стандартные схемы лечения для взрослых, которые включают большее количество лекарств, подавляющих функцию костного мозга. В результате педиатрические схемы были опробованы на молодых взрослых пациентах, что дало улучшенные результаты, сказал Стоун. "Я назначил этот режим многим пациентам, и у них все хорошо."
Ранее в 2015 году ДеАнджело и Стоун в статье «Лейкемия» сообщили, что комбинация педиатрических препаратов, включающая нативный E.кишечная палочка¬ соединение аспарагиназы достигло четырехлетнего периода без болезней и общей выживаемости 69 процентов.
Текущее последующее испытание было проведено, чтобы определить, можно ли назначать взрослым взрослым тот же самый режим, но с использованием более безопасного и долговременного соединения, пегилированной аспарагиназы. В этом исследовании 110 молодых взрослых пациентов с ОЛЛ из группы высокого риска получали педиатрическую схему лечения, первоначально назначенную для достижения ремиссии, а затем — у тех, кто достиг ремиссии — двухлетнюю консолидацию и продолжение терапии. Они также получили дополнительную химиотерапию и облучение, предназначенные для уничтожения любых лейкозных клеток в головном мозге и центральной нервной системе.
Увеличение выживаемости произошло за счет токсичности, которая привела к двум смертельным случаям, панкреатиту у четырех пациентов, аллергическим реакциям, инфекциям и образованию тромбов. «Доза и схема приема пегилированной аспарагиназы, которая хорошо переносится взрослыми, ниже, чем у педиатрических пациентов», — предупреждают авторы.
Тем не менее, они пришли к выводу, что режим «переносится молодыми людьми с ОЛЛ» и представляет собой серьезный терапевтический прогресс."
