Анализ национальной базы данных по стационарным пациентам выявил значительное снижение распространенности и смертности после внедрения двух профилактических вакцин и дополнительного лечения.Бактериальный менингит поражает ткани, покрывающие центральную нервную систему, и может привести к неврологической инвалидности или даже смерти примерно у каждого пятого пострадавшего. Микробы, вызывающие бактериальный менингит, могут распространяться при контакте с инфицированным человеком в обществе или после прохождения нейрохирургической процедуры в медицинском учреждении.Чтобы оценить влияние стероидной терапии, введенной примерно десять лет назад, Родриго Хасбун, доктор медицины, старший автор и доцент отделения инфекционных заболеваний Медицинской школы UTHealth, проанализировал базу данных о более чем 50 000 человек, пролеченных от бактериального менингита в период с 1997 г. 2010 год в США.
«Это первое исследование в США, в котором анализируются как внебольничный бактериальный менингит, так и бактериальный менингит, связанный с оказанием медицинской помощи», — сказал Хасбун. «Это также первое исследование, показывающее снижение смертности от наиболее важных бактерий Streptococcus pneumoniae».Согласно их анализу, S. pneumoniae остается ведущей причиной бактериального менингита.
Однако, когда исследователи сравнили случаи, зарегистрированные в 1997 году, с случаями 2010 года, они обнаружили снижение на 63 процента.
Аналогичным образом, за этот 14-летний период на 86 процентов снизился уровень заболеваемости другим типом бактериального менингита — Neisseria meningitidis.Крупные разработки включали две вакцины — PCV-7 / Prevnar-7® в 2000 году и MCV4 / Menactra® в 2005 году — и адъювантную терапию — дексаметазон.
Вакцинация рекомендована Центрами по контролю и профилактике заболеваний. Вакцинация особенно важна для студентов колледжей, живущих в общежитиях, людей с ослабленной иммунной системой и путешественников в страны Африки к югу от Сахары, где менингит является эндемическим.Вакцины не действуют против всех видов бактериального менингита.
Хасбун сказал, что антибиотики — лучший способ лечения бактериального менингита и даже более эффективны при использовании в сочетании с дексаметазоном в случаях, вызванных S. pneumoniae.Авторы отметили, что после 2005 г. произошло значительное снижение госпитальной смертности, связанной с пневмококковым менингитом.
Ограничения исследования заключаются в том, что не было известно, сколько людей в обследованных штатах были вакцинированы, и сколько пациентов больницы лечились дексаметазоном.