Новое исследование Мартина Э. Доктор Эванс и его коллеги из Управления здравоохранения ветеранов обнаружили, что в период с октября 2007 г. по сентябрь 2015 г. ежемесячные показатели HAI упали на 87% в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) 80.1 процент в отделениях не интенсивной терапии и 80.9 процентов в отделениях травм спинного мозга (SCIU). В учреждениях длительного ухода (СДУ) показатели упали 49.4 процента в период с июля 2009 г. по сентябрь 2015 г. В течение сентября 2015 года только два случая MRSA HAI были зарегистрированы в отделениях интенсивной терапии, 20 — в отделениях неотложной помощи (с тремя — в отделениях SCIU) и 31 — в СДУ по всей стране.
«Понимание того, как и почему показатели MRSA снизились в последние годы, имеет важное значение для непрерывного прогресса эффективных программ профилактики», — сказал ведущий автор исследования Мартин Э. Эванс, доктор медицины. «Поскольку мы стремимся защитить пациентов от MRSA и других устойчивых организмов, наше исследование подтверждает необходимость сильных программ профилактики инфекций в каждом медицинском учреждении."
До 2007 года показатели MRSA HAI были неприемлемо высокими в учреждениях VA, что побудило VA внедрить инициативу по профилактике MRSA по всей стране в октябре 2007 года.
Результаты предыдущего исследования, опубликованного исследователями, продемонстрировали значительное снижение случаев передачи MRSA и HAI MRSA в период с октября 2007 г. по июнь 2012 г. в медицинских центрах неотложной помощи, с октября 2007 г. по июнь 2011 г. в SCIU и с июля 2009 г. по декабрь 2012 г. в СДУ. Текущее исследование обновляет и поддерживает эти продолжающиеся тенденции в передаче MRSA и HAI до сентября 2015 года, что составляет восьмилетний период исследования.
Программа VA включала наличие специального координатора по профилактике MRSA в каждом учреждении для наблюдения за комплексом вмешательств, который включал: универсальное активное наблюдение (скрининг) при поступлении, перевод от отделения к отделению и выписку; меры предосторожности при контакте с колонизированными или инфицированными MRSA; соблюдение гигиены рук; и изменение институциональной культуры, где профилактика инфекций стала делом каждого.
Авторы предположили, что повышенное внимание к инфекциям MRSA помогло мотивировать медицинских работников применять более эффективные меры профилактики и контроля инфекций. «Мы предполагаем, что активное наблюдение было основной движущей силой тенденций к снижению, наблюдаемых в VA, потому что показатели HAI MRSA не изменились до октября 2007 года, когда инициатива была полностью реализована, даже несмотря на то, что формальные рекомендации по гигиене рук и инфекционному контролю, связанному с устройствами связки были на месте несколько лет."
В исследовании использовались ежемесячные отчеты, генерируемые распространяемым по всей стране программным обеспечением, которое извлекает данные скрининга на MRSA в носу, клиническую культуру и данные о перемещениях пациентов, для анализа данных MRSA и HAI от VA в период с октября 2007 г. по сентябрь 2015 г.
MRSA вызывает ряд заболеваний, от кожных и раневых инфекций до пневмонии и инфекций кровотока, которые могут привести к сепсису и смерти.
Бактерии стафилококка, включая MRSA, являются одной из наиболее частых причин инфекций, связанных со здоровьем. Исследования показывают, что 33 процента людей носят стафилококк в носу, как правило, без каких-либо заболеваний, в то время как двое из 100 человек являются носителями MRSA, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.